Unidad Nº5 - apuntes en clase y bibliografia latarjet PDF

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UNIDAD Nº5: Cavidad abdominal. Limites. Peritoneo, definición, funciones, elementos peritoneales: mesos, epiplones, fascias, ligamentos. Región supramesocolica e inframesocolica: órganos correspondientes.

Cavidad abdominal: es la cavidad del cuerpo más grande, esta sujeta la mayor parte de las vísceras. Está situada debajo de la cavidad torácica, y por encima de la cavidad pélvica. La cavidad abdominopélvica, que incluye a la cavidad abdominal y cavidad pélvica separadas por el estrecho superior de la pelvis, tiene como límites: 

Lim.Superior al diafragma; depende del ciclo respiratorio si sube o desciende.



Lim.Inferior al diafragma pélvico; piso de la pelvis músculos elevadores del ano.



Lim.Anterolateralmente, los músculos planos de la cavidad abdominal: piel, capas musculares son 4; recto mayor, músculos oblicuos mayores y músculos oblicuos menores, colon transverso del abdomen. Lim.Posterior, la columna vertebral y los músculos psoas y cuadrado lumbar.



Cavidad abdominal se divide en 9 partes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Hipocondrio derecho (hipo/debajo;condro/cartílago-costales) Epigastrio (epi/sobre;gastrio/estomago) Hipocondrio izquierdo Flanco derecho (flanco/costado) Mesogastrico o priumbilical (meso/medio) Flanco izquierdo Fosa iliaca derecha Hipogastrio Fosa iliaca izquierda

Constituida por 2 líneas verticales A y B Constituida por 2 líneas horizontales C y D

Se divide en 3 regiones: -

Región superior: hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo. Región media: flanco derecho, mesogastrico y flanco izquierdo. Región inferior: fosa iliaca derecha, hipogastrio y fosa iliaca izquierda.

¿Para qué sirve saber esta división? Sirve para poder proyectar la ubicación de los órganos dependiendo de las regiones. Debemos expresarnos para hablar de la cavidad abdominal  ubicado dentro del…  o a nivel de… Órganos que podemos encontrar según la región: 1-Hipocondrio derecho: hígado. 2-Epigastrio: estomago y esófago abdominal. 3-Hipocondrio izquierdo: bazo, riñón izquierdo y cola del páncreas. 4-Flanco derecho: colon ascendente y parte del ciego. 5-Mesogastrico o priumbilical: intestino delgado. 6-Flanco izquierdo 7-Fosa iliaca derecha 8-Hipogastrio 9-Fosa iliaca izquierda

PERITONEO Definición: Membrana serosa anexa a los órganos contenidos dentro de la cavidadabdominopelvica con liquido peritoneal, es decir, a la parte subdiafragmatica del aparato digestivo y a ciertos órganos del aparato urogenital. Envuelve total o parcialmente las vísceras, secreta liquido para lumbricar, tapiza las paredes abdominales por lo que va pegado a la fascia transversa. Ademas, sostiene y separa los órganos, es una reserva de grasa, es muy sensible, etc. Tiene:  

Hoja visceral o serosa: en contacto con la víscera. (capa externa) Hoja parietal: en contacto con la pared relacionada con la fascia transversa. (capa interna)

*Fascia transversa es la que envuelve toda la pared abdominal, donde se encuentra con estructuras forma pliegues, y entre estos pliegues se forman fosas. Entre las hojas de peritoneo van los nervios, vasos y linfático para nutrir e inervar. Función:   

Asegurar el sostén de los órganos de la cavidad abdominal, suspendiéndolos y fijándolos a la pared. La superficie del peritoneo, humedecida por la serosidad, permite a las vísceras deslizarse unas sobre otras y favorece así sus movimientos propios. El peritoneo asegura la reabsorción de líquidos intraperitoneales.

Elementos peritoneales: Mesos: hojas portadoras de vasos que relacionan una víscera con la pared abdominal. Peritoneo que va de la pared a la víscera (paquete neurovascular). Están constituidos por 2 hojas; que continúan el peritoneo visceral al peritoneo parietal, y encierran un espacio donde, en un tejido conjuntivo adiposo, transcurren vaso, nervios y linfáticos: raíz de la víscera. Repliegues peritoneales que unen a la pared a un segmento del tubo digestivo. El meso tendrá diferentes nombres según su conexión: estomago, duodeno, yeyunoíleon o colon.     

Mesogastrio Mesoduodeno Mesenterio: meso del intestino delgado Mesocolonsigmoides Mesocolon transverso

El nombre de meso también se aplica a algunos repliegues del peritoneo urogenital. Ligamentos: semejantes a los mesos, pero entre las dos hojas que lo constituyen no se encuentra una raíz vasculonerviosa.. Peritoneo que va de la pared a la víscera, pero más condensado (cordón). Repliegues del peritoneo que unen a la pared los órganos intraabdominales o pélvicos que no forman parte del tubo digestivo (hígado, útero, etc). Omento o epiplones: esta formaciones poseen 2 hojas que reúnen 2 vísceras vecinas. Contienen a menudo raíces vasculares y se encuentran varios. Por ejemplo: alrededor del estomago el epiplón menor y el epiplón mayor. Peritoneo que une dos vísceras, esta el omento mayor (delantal) que va del estómago al colon transverso, y el omento menor va del hígado al estómago.

Peritoneo visceral, peritoneo parietal, mesos, omentos y ligamentos son partes de una misma membrana, siempre continua, que limita la cavidad virtual, la cavidad peritoneal. Órganos subperitoneales: vejiga, postrata, recto, vejiga del hombre, útero, vagina, recto mujer. Órganos peritonizados: hígado, estomago, intestino delgado. Órganos retroperitoneales (retroperitoneo: situada en la parte posterior de la cavidad abdominal, entre el peritoneo parietal posterior y la fascia que cubre a los músculos de la región lumbar, extendiéndose desde la cara inferior del diafragma, por arriba, hasta el suelo de la pelvis por debajo): Los órganos del retroperitoneo son las glándulas suprarrenales, la aorta, el riñón, el esófago, los uréteres, el páncreas, el recto y partes del estómago y el colon. Intraperitoneal: ovarios (único órgano metido en la cavidad).

Fascias de acolamiento: en el curso del desarrollo, un meso puede aplicarse sobre el peritoneo parietal. Las dos hojas en contacto se acolan y son reemplazadas por una lámina conjuntiva que produce el adosamiento y posteriormente el acolamiento: la fascia de acolamiento. Fascias de Treitz: Fascias de Told: Fascias de Told I:

Región supramesocolica e inframesocolica: órganos correspondientes. Meso colon transverso El colon transverso, extendido de derecha a izquierda, esta unido a la pared abdominal posterior por el meso colon transverso, que establece una división de la cavidad abdominal en dos pisos, uno superior o supracólico y otro inferior o infracólico.

Región supracólica (supramesocolica): Órganos que están del colon transverso para arriba Órganos: 2da parte del duodeno, hígado, bazo, vesicula biliar, parte del páncreas, estomago, esófago abdominal.

Region infracolica (inframesocolica):

Órganos del colon transverso para abajo Órganos: intestino delgado, mesenterio, colon ascendente y descendente, recto, mesocolon sigmoide (arteria mesentérica superior y sus ramas)....