Antagonistas DEL Calcio PDF

Preview

Summary

Antagonistas DEL Calcio...

Description

ANT AGONI ST ASDELCAL CI O CONCEPT ODELGRUPO So nh e t e r o g é n e o s ,c o mp a r t e ne la n t a g o n i s mop o re lr e c e p t o rp e r os u sa c c i o n e ss e r á nd i s t i n t a sp a r al o s d i s t i n t o só r g a n o sys i s t e ma sd e l o r g a n i s moc a d au n od ee l l o s . MECANI SMOSDEACCI ÓN Co mp a r t e ne l me c a n i s mod ea c c i ó n ,e sl oq u emá sl e si d e n t i fi c ac o mog r u p of a r ma c o l ó g i c o . Sec a r a c t e r i z a np o rb l o q u e a rl o sc a n a l e sd e lc a l c i oe s p e c i a l me n t el o sc a n a l e sl e n t o sd e lc a l c i o( L )e n e s t r u c t u r a sc e l u l a r e smu s c u l a r e s ,mú s c u l oe s t r i a d od e lc o r a z ó nymú s c u l ol i s od el afi b r av a s c u l a rd el o s v a s o s ,i mp i d i e n d ol ae n t r a d ad ec a l c i od e n t r od el ac é l u l a .An i v e ld e lc o r a z ó ne ld é fi c i td e lc a l c i oc a u s a i n o t r o p i s mon e g a t i v o ,e sd e c i r ,d i s mi n u c i ó nd el af u e r z ad ec o n t r a c c i ó nd e lc o r a z ó n .T a mb i é nh a yu n a d i s mi n u c i ó nd e lc r o n o t r o p i s mo( d u r a c i ó nd el ac o n t r a c c i ó nyn ú me r od ec o n t r a c c i o n e s )yh a yu n a d i s mi n u c i ó nd e l d r o mo t r o p i s mo( c o n d u c c i ó nd e l i mp u l s oe l é c t r i c oyc o n t r á c t i l at r a v é sd e l c o r a z ó n ) . Enl o sv a s o sl ad i s mi n u c i ó nd e l c a l c i oo r i g i n au n av a s o d i l a t a c i ó np o rr e l a j a c i ó nd el amu s c u l a t u r al i s ad e l v a s o . Not i e n e na c c i ó nan i v e l d e l mú s c u l oe s t r i a d oe s q u e l é t i c o . CL ASI FI CACI ÓN F e n i l a l q u i l a mi n a s( VERAPAMI L O)Fi b r a sd e l c o r a z ó n BDZ( DI L T I AZ I M)Ame d i oc a mi n oe n t r ea c c i ó nc a r d i a c ayv a s c u l a r Di h i d r o p i r i d i n aAc c i ó ni n t e n s ayf u n d a me n t a l me n t ean i v e l d e l t e j i d od e l mú s c u l ol i s ov a s c u l a r .

Ni f e d i p i n o : Es p e c i a l a fi n i d a dh a c i al o sv a s o sd e l t e j i d od e l SNC Ni c a r d i p i n o Ni mo d i p i n o L a c i d i p i n o Aml o d i p i n o F e l o d i p i n o Ni t r e n d i p i n o Eng e n e r a lt o d o se s t á nd i s p o n i b l e sp a r aa d mi n i s t r a c i ó no r a l ,a l g u n o sp a r aa d mi n i s t r a c i ó np a r e n t e r a l ( v e r a p a mi l o , d i l t i a z i myn i mo d i p i n o ) . L a c i r i p i n oya l o d i p i n ot i e n eu n as e mi v i d ama y o r q u ee l r e s t oq u ep e r mi t e a d mi n i s t r a c i ó ne nd o s i sú n i c ad i a r i a ,e lr e s t or e q u i e r e ne np r i n c i p i op o s o l o g í a sd e2 3v e c e sa l d í a ,s a l v o p r e s e n t a c i o n e sd el i b e r a c i ó ns o s t e n i d a , q u es u e l e ne mp l e a r s ee ne s t et i p od ef á r ma c o s . Pi p e r a c i n a s( Ci n a r i z i n ayfl u n a r i z i n a )Ac t ú a nd ef o r mad i f e r e n t ea lr e s t od el o sa n t a g o n i s t o sd e lc a l c i o ,s u a c c i ó nf u n d a me n t a l e se nl o sv a s o sd e l s i s t e man e r v i o s o . Su si n d i c a c i o n e ss o nd i s t i n t a sd e l r e s t o .

CARACT ERÍ ST I CASDEUSO I n d i c a c i o n e s HT A:Po rs ue f e c t ov a s o d i l a t a d o ryd i s mi n u c i ó nd er e s i s t e n c i a sp e r i f é r i c a s .Sa l v ol aCi n a r i z i n ay fl u n a r i z i n ac o n s i g u e nc o n t r o l d el o ss í n t o ma sc o nd o s i sp a r e c i d a s( e q u i v a l e n t e s ) .Au n q u ed e b e n e v i t a r s ee np a c i e n t e sd i a b é t i c o sp o r q u ed a np r o b l e ma sc a r d i v a s c u l a r e se ne s t o sp a c i e n t e s . Ca r d i o p a t í ai s q u é mi c a / a n g o r :Re d u c e ne lc o n s u mod eo x í g e n op o rs ue f e c t od r o mo t ó p i c oy c r o n o t ó p i c an e g a n i t v a , a d e má sd es ue f e c t ov a s o d i l a t a d o r( a u n q u ee ne s t ap a t o l o g í ae s t ee f e c t o e ss e c u n d a r i op o q u eh a ya r t e r i o e s c l e r o s i syl av a s o d i l a t a c i ó nn ov aas e re lma y o rmo t i v od e e l e c c i ó n , s ó l oa y u d a r á ) . oAn g i n av a s o e s p a s t i c a : Di h i d r o p i r i d i n a s oT a q u i c a r d i ar e fl e j a : Co moc o mp e n s a c i ó nal av a j a d ad eT Ap o r l av a s o d i l a t a c i ó np o r u s od eDi h i d r o p i r i d i n a s , c o nl oq u es ep r o d u c eu na u me n t od e l c o n s u mod eo x í g e n o . Ene s t ec a s os ed e b ec o n t r o l a rl at e n s i ó nd e l p a c i e n t et r a t a d oc o nl a s d i h i d r o p i r i d i n a s . L o sb l o q u e a n t e sd e l c a l c i ome j o r a nl o ss í n t o ma sp e r on op r e v i e n e nn u e v o sc u a d r o s . Ar r i t mi a ss u p r a v e n t r i c u l a r e s : Ar r i t mi a sv e n t r i c u l a r e sp o ra u me n t od el ac o n d u c c i ó ne l é c t r i c a a u r i c u l a r . oV e r a p a mi l : Po r v í aI VCo n t r o l ae p i s o d i op a r o x í s t i c o( p u n t u a l )o Di l t i a z e n : He mo r r a g i ac e r e b r a l : Ni mo d i p i n o : He mo r r a g i as u b a r a c n o i d e a Mi g r a ñ a : Pr e v e n c i ó n F l u n a r i z i n a Ni mo d i p i n o En f e r me d a dd eRa i n a u d : Ep i s o d i o sd ev a s o c o n s t r i c c i ó ne nl o sv a s o sd i s t a l e sd el o smi e mb r o s ( d e d o s )q u ep u e d e nl l e g a r an e c r o s i s . Ni f e d i p i n o Di h i d r o p i r i d i n a s Es p a s moe s o f á g i c o : Co n s t r i c c i ó nmú s c u l ol i s od e l e s ó f a g o Ni f e d i p i n o : Me j o r a nl as i n t o ma t o l o g í ap o re f e c t ov a s o d i l a t a d o r De t e r i o r oc o g n i t i v o / i n s u fi c i e n c i av e r t e b r o b a s i l a r Ci n a r i z i n a F l u n a r i z i n a Ene s t eú l t i moc a s ol o se n s a y o sc l í n i c o sn oh a nd e mo s t r a d oc l a r a me n t es uu t i l i d a d . P ROBL EMAS Re a c c i o n e sa d v e r s a s( RAM) Ce f a l e a s , s o f o c o s , p a l p i t a c i o n e s Re fl u j og a s t r o e s o f á g i c o T a q u i c a r d i ar e fl e j ayb l o q u e oA V

Si t u a c i o n e sp r o b l e má t i c a s Pu e d e ne mp e o r a rl aI CC T a q u i c a r d i ar e fl e j a : Di h i d r o p i r i d i n a s

I n o t r o p i s mon e g a t i v o : V e r a p a mi l o An c i a n o s : So nmá ss u s c e p t i b l e saRA I n s u fi c i e n c i ah e p á t i c a : Seme t a b o l i z a nl ama y o r í aan i v e l h e p á t i c o I NT ERACCI ONES Au me n t od ec o n c e n t r a c i o n e sd ed i g o x i n a( v e r a p a mi l o ) Bl o q u e a n t e sd ec o n d u c c i ó nAV Or l i s t a s t : ( Me d i c a me n t op a r ap e r d e r p e s o ) d i s mi n u y ea b s o r c i ó nd ed i h i d r o p i r i d i n a s...