Dermatología 1er Parcial UAEH PDF

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Summary

Resumenes de temas abordados en el 1er parcial de la materia de Dermatología de la UAEH
Temas abordados:
-Impétigo
-Foliculitis
- Forunculosis
- Erisipela
- Ectima
- Herpes Simple
- Herpes Zóster
- Molusco Contagioso
- Condiloma Acuminado

Description

PATOLOGÍA

IMPETIGO

FOLICULITIS

FORUNCULOSIS

DEFINICION

LESION

HISTOPATOLOGÍA

Staphylococcus aureus Frecuente, autoinoculable Erosión epidérmica

Ampollas efimeras Epidermolisina Ampollas (0.5-2cm) halo eritematoso  Pustula  Techo se rompe  Costras melicéliras

Abundantes neutrófilos Cel. Acantolíticas TINCIÓN GRAM / PCR MULTIPLE Genotipo de Staphylococcus

PRIMARIO Orificios naturales 2-3 sem Enf. Ritter (Ampollas Grandes)

SECUNDARIO Cualquier parte Sobre otras dermatosis Secundaria a eccema o sarna

CONTAGIOSO (TILLBURY-PAIN) Estreptocócica Filiforme NO palmas

DE MUCOSAS Placas erosivas en boca y mucosas

CIRCINADO SECO Poco líquido Círculos escamosos

MILIAR Microvesículas Dificil de separar de la malaria

AMPOLLAR Pliegues y palmas 2-5 años Desmogleína 1

Infiltrado inflamatorio peifolicular superficial y profundo

Sulfato de cobre y toques yodados MUPIROCINA BACITRACINA RETAPAMULINA

QUELOIDEA F. Cicatrizal idiopática Nuca Pustulas  Leiones queloideas unidas a placas alopécicas Pelos en forma de pincel H/E Infiltrados inflamat.

DECALVANTE Pustulas foliculares con lesiones activas y cicatrización en la periferia Pelos En Penacho DAPSONE 100mg

EN CAPAS DE PIEL CABELLUDA Prurito intenso Costras aglutinadas en los cabellos Inflamación aguda perifolicular Staphylococcus Piel, Axila, Bigote, Pubis A-Traumas por rasurado SUPERFICIAL Piel cabelluda Afectación trayectoria epidermica

1-3mm, eritematosos Con cabello en el centro

PROFUNDA Afectación dérmica Sicosis de barba Abscesos

TRATAMIENTO Crema yodocloro hidroxiquinoleína CEFALOSPORINAS 50-100 mg/kg/d METICICLINA CLINDAMICINA, TRIMETROPRIM, MINOCLICLINA

Destructiva CELULITIS Fase no cicatrizal  DISECANTE Puntos amarillos y negros TRAMCINOLONA Fase cicatrizal  INTRALESIONAL Abscesos dolorosos BACITRACINA Pustulas o abscesos MUPIROCINA Infección profunda dolorosos 1-3 mm a Abscesos perifoliculares AC. FUSIDICO 1-2 cm del foliculo Infiltración Bien delimitado Staphhylococcus polimorfoncleares y Clindamicina Recidivante (+3 ep.) Halo eritematoso linfocitos Rifampicina PUS ESPESO aka Fiebre, Adenopatía AINEs (Lesion cara) CLAVO ANTRAX ESTAFILOCOCICO Nuca y parte alta muslos Plastón duro y fluctuante que deja salir pus espeso y deja cicatriz

ERISIPELA

Dermatitis estreptocócica Fiebre Aspecto piel de naranja que se puede cubrir de vesiculas o papulas

Placa eritemoedematosa, roja, caliente, brillante y dolorosa

COMPLICACIONES Abscesos, glomerulonefritis, gangrena

ECTIMA

Infección hipodérmica Picadura de insecto, secundaria a impétigo Streptococcus Piernas, dorso, pies, muslo, gluteo

HERPES SIMPLE Aka FUEGOS

Infección HSV 1, 2 2-20 días Contacto diercto I Estomatitis II Genital (Balanitis) III Otras (Perianal)

HERPES LABIAL HSV 1 Eritema polimorfo 7-10 días Glositis geometrica

HERPES ZOSTER

MOLUSCO

Enfermedad infecciosa REACTIVACION VZV o HHV3 Intercostal, facial, lumbo sacro Dermatits benigna infecciosa autolimitada Casi todo lugar Niños o inmuno

Vesículas o pústulas agrupadas en placa eritematosa que se rompen  Se ulceran (varos cms bien delimitadas) Vesículas agrupadas en racimos sobre una base eritematosa Pústulas  Ulceras  Costras melicéricas  Adenopatía HERPES GENITAL Glande y vulva Prodromos Dolor, sensibilidad, ardor VHS 2 Mejillas, muslos y nalgas Abundantes vesículas de 2-3 mm  Umbilicación  Desecación  Pústulas  Exulceraciones (costras melicericas) Lesiones papulares, firmes 2-3mm hasta 1 cm Umbilicadas, aisladas,

Leucocitosis PCR VSG Hemocultivo (grave)

Penicilina G (800 K) Penicilina benzatínica (1.2 M) AMOXICILINA ERITROMICINA DICLOXACILINA

CELULITIS Inflamación TCS, ulceración previa y zona edematosa y profunda Sulfato de cobre Yodocloro hidroquinoleína GRAM Frotis DICLOXACILINA CULTIVO Exudado AC. CLAVULANICO purulento 250-500 mg/6h CEFALEXINA 1-2g/d AZITROMICINA Citodiagnóstico de PIEL Te de TZANCK manzanilla Celulas gigantes DOLOR multinucleadas Indometacina GIEMSA / WRIGHT BROTES Rivabirina, Celulas fusionadas metisoprinol PCR ACICLOVIR Inmunofluorescencia HERPES NEONATAL VHS 2 (75%) Se confunde con impetigo Afecciones sistémicas 4-5 días nacido

ECCEMA HERPETICO Vesiculopustulas diseminadas

Fibrina Leucocitos C. Epitliales Filtrado inflamatorio – Dermis Degeneración balonizante

PREDNISONA Paraciclovir Dolor – Indometacina Solucion Barau

PCR Lobulos en epidermis CUERPOS HENDERSON – PATTERSON Colágeno, rico en lípidos

MECANICA Extirpación x legrado Criocirugia INMUNO

CONTAGIOSO

CONDILOMA ACUMINADO

VERRUGAS VIRALES

TIÑAS

deprimidos 10% ECCEMA Cronica, prurito MOLUSCO Crater de queratina y cuerpo de molusco con abundantes basofilos y granulos de Lipschutz

abundantes

tipo saco con entrada fina DERMATOSCOPIA Estructura blanco o amarillo, 4 patrones: Radial, Flor, Corona, Punto

MODULADOR Imiquimod Poclofilotoxina ANTIVIRAL Ciclofovir Ac. Salicilico Hidroxido Potasio

Lesión vegetante Dermatosis atípica Podofilina de superficie NO menores de 6 Hiperqueratosis granulosa, grande, H: Meato uretral, años Ácido acético en mucosas húmeda, blanda, prepucio, pene Imiquimob (hacer más evidentes) M: Labios mayores, color piel, cubiertas (Niños y adultos) con exudado vulva seroso VULGARES Casi todo lugar Grisácea Tumores Asintomática epidermicos Ac. Salicílico, lactico benignos PLANAS Semanas- 1 año Color piel con VPH superficie Celulas infectadas Criocirugía α Cutáneos ligeramente Inflitrado neutrofilos, Electrodesecación β Epidermoplastia descamativa polimorfonucleares Deja cicatriz verruciforme 3,10,28,49 5 – 8 Carcinogeno PLANTARES 6, 11 – Verrugas de Ojos de pescado pene Mirmecia, Contacto directo o endofítica y familiares dolorosa Varias verrugas (Mosaico) Por DEMATOFITOS (Queratina) Capa córnea, piel, uñas TRICHOPHYTON, MICROSPORUM, EPIDERMOPHYTON, CHRYSOSPORIUM CABEZA QUERION DE CELSO TRICOFÍTICA FAVUS Plastón abultado, CAPITIS Alopesia difusa con Cazoletas o enrojecido, doloroso Descamación y pequeñas placas escutulas. Panal pelos tiñosos como granos de Costras o masas de Pustulas o placas (Gruesos polvora (pelos filamentos con olor CORTICOIDES pequeños, gruesos, tiñosos con sanos) a rata mojada (Inflamacion) quebradizos, vaina) T-M ITRACONAZOL Fluorecencia verde KOTOCONAZOL (Luz de Ohr) CABEZA CORPORIS TRICOFITIS DE INGUINAL

MICROSPÓRICA Descamación difusa, pseudoalopecia redondeada, pelos tiñosos al mismo nivel (podadora)

PEDIS Varones Fisuras, grietas, descamación, ampollas, vesículas Hiperqueratosis Interdigital Cronica – Prurito, grietas Aguda – Prurito plantar

IMBRINCADA (TOKELAU) T. Concentryum Cronica y recidivante Escamas adheridas por un borde Concéntricas Eritema Itraconazol

GLADIADOR Luchadores cuerpo a cuerpo Cabeza, cuello, brazos T. tonsurans Ungüento de Withfield (Vaselina + Asalicilico + Ac Benzoico) ONICOMICOSIS Uñas manos (27%), pies (70%), ambas (3%) Engrosamiento, fragilidad MANNUS Amarillo, marrón Palmas Subungueal Hiperpigmentación Superficial Hiperqueratosis Proximal ungueal Inflamatoria – Endonyx Vesiculas o pustulas Mixta Similar a corporis Distrofia local Imidazol Secundaria (Psoriasis) Tio carbamatos Griseofulvina Itraconzaol Ketoconazol (Laca o crema) Eritema y placas redondeadas, bordes vesiculares y prurito MICROSPORICA Placas pequeñas y multiples Perros o gatos inf.

BARBAE Zona barba y bigote T. rubrum Areas de descamación, costras melicéricas, enrojecimiento (Parecido a forunculosis)

MICETOMA

CRURIS Placa eritematosa con base vesicular Pigmentación y liquenificación R. Inguinoclural / Perine

IDE Dermatofítide, tricofítide Vesículas, descamación, eritema nudoso...