Manual - Cardiologia y Cirugia Cardiovascular PDF

Preview

Summary

Download Manual - Cardiologia y Cirugia Cardiovascular PDF

Description

Cardiología y C. Cardiovascular

Cardiología y Cirugía Cardiovascular COMPORTAMIENTO EN EL MIR EVOLUCIÓN NUMÉRICA:   

Número habitual de preguntas: entre 19 y 22. MIR 99/00 Familia: 21 preguntas. MIR 99/00 Convocatoria General: 24 preguntas.

TEMAS PRINCIPALES:

TEMAS DESARROLLADOS EN OTRAS ASIGNATURAS DEL MANUAL: • • • • • •

Lesiones tra um á tica s d e cora zón y gra n d es vasos ( Tem a 52.7 de D igestivo y Cirugía Gen era l). An a tom ía d el cora zón ( Tem a 3.5 de An a tom ía ). Tera p ia a n ticoa gula n te ( Tem a 19 de Hem a tología ). Hip erten sión p ulm on a r ( Tem a 14 de Neum ología y Cir ugía Torá cica ). End ocard itis infecciosa (Tem a 4 de In fecciosas y Microbiología). Dislipem ia s ( Tem a 7.2 de En d ocrin ología ).

Cardiología - Cirugía Cardiovascular

TEMA 1. FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN ................................................................................. 65 1.1. Sistema de conducción. ............................................................................................ 65 1.2. Excitabilidad y conducción cardíacas. ...................................................................... 65 1.3. Bases celulares de la contracción cardíaca. .............................................................. 65 1.4. Mecanismos de la contracción cardíaca. .................................................................. 66 1.5. Ciclo cardíaco.......................................................................................................... 66 1.6. Regulación de la presión arterial............................................................................... 67 1.7. Adaptabilidad al ejercicio. ........................................................................................ 67 TEMA 2. SEMIOLOGÍA CARDÍACA ....................................................................................... 68 2.1. Pulso arterial. ........................................................................................................... 68 2.2. Pulso venoso yugular. ............................................................................................... 69 2.3. Ruidos cardíacos. ..................................................................................................... 69 2.4. Soplos cardíacos. ..................................................................................................... 70 TEMA 3. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN CARDIOLOGÍA ................................................ 70 3.1. Electrocardiograma. ................................................................................................ 70 3.2. Radiografía de tórax. ................................................................................................ 71 3.3. Prueba de esfuerzo. .................................................................................................. 71 3.4. Ecocardiograma....................................................................................................... 71 3.5. Cateterismo. ............................................................................................................ 71 TEMA 4. FÁRMACOS EN CARDIOLOGÍA............................................................................. 71 4.1. Antianginosos. ......................................................................................................... 71 4.2. Fármacos en la insuficiencia cardíaca. ...................................................................... 72 4.3. Antiarrítmicos. ......................................................................................................... 73 TEMA 5. INSUFICIENCIA CARDÍACA ................................................................................... 73 5.1. Concepto. ................................................................................................................ 73 5.2. Fisiopatología........................................................................................................... 73 5.3. Etiología. .................................................................................................................. 7 3 5.4. Clínica. ..................................................................................................................... 74 5.5. Exploración física. .................................................................................................... 74 5.6. Pruebas complementarias. ....................................................................................... 74 5.7. Tratamiento. ............................................................................................................. 74 5.8. Tratamiento del edema agudo de pulmón de origen cardiogénico. ........................... 75 TEMA 6. TRATAMIENTO DEL FALLO MIOCÁRDICO SEVERO ........................................... 76 6.1. Balón de contrapulsación intraaórtico...................................................................... 76 6.2. Asistencias ventriculares........................................................................................... 76 6.3. Trasplante cardíaco. ................................................................................................. 76 TEMA 7. BRADIARRITMIAS. .................................................................................................. 78 7.1. Disfunción del nodo sinusal. ..................................................................................... 78 7.2. Alteraciones de la conducción AV. ............................................................................ 78 7.3. Tratamiento de las bradiarritmias. ............................................................................ 79 TEMA 8. TAQUIARRITMIAS. .................................................................................................. 79 8.1. Generalidades sobre las taquicardias. ...................................................................... 79 8.2. Extrasístoles. ............................................................................................................ 80 Pág. 61

CD-CV

Índice

MANUAL CTO 3ª Ed. 8.3. 8.4. 8.5. 8.6. 8.7. 8.8. 8.9. 8.10. 8.11. 8.12.

Taquicardia sinusal. .................................................................................................. 80 Fibrilación auricular. ................................................................................................. 80 Aleteo o flutter auricular. .......................................................................................... 81 Taquicardia supraventricular paroxística. ................................................................ 81 Taquicardias auriculares no producidas por reentrada. ........................................... 82 Síndromes de preexcitación. .................................................................................... 82 Taquicardia no paroxística de la unión. .................................................................... 82 Taquicardia ventricular. ............................................................................................ 82 Taquicardia en torsión de puntas, torsade de pointes o taquicardia helicoidal. ........ 83 Otras arritmias ventriculares. ................................................................................... 83

TEMA 9. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA GENERALIDADES. .................................................... 83 9.1. Recuerdo anatómico. ............................................................................................... 83 9.2. Definición de cardiopatía isquémica......................................................................... 84 9.3. Etiología. .................................................................................................................. 8 4 9.4. Estadios de la aterosclerosis coronaria. ................................................................... 84 9.5. Factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria. ................................................ 84 9.6. Efectos de la isquemia miocárdica. ........................................................................... 84 TEMA 10. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ANGINA DE PECHO. .............................................. 85 10.1. Angina de pecho estable........................................................................................... 85 10.2. Angina inestable. ....................................................................................................... 88 10.3. Isquemia silente (asintomática). ................................................................................ 88 TEMA 11. INFARTO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO. ................................................... 89 11.1. Etiología. .................................................................................................................. 89 11.2. Clínica. ..................................................................................................................... 90 11.3. Exploración física. .................................................................................................... 90 11.4. Pruebas complementarias. ....................................................................................... 90 11.5. Tratamiento de la fase aguda del IAM no complicado............................................... 91 11.6. Estratificación del riesgo y tratamiento después de la fase aguda del infarto............. 92 TEMA 12. COMPLICACIONES DEL INFARTO........................................................................ 93 12.1. Arritmias y trastornos de la conducción. .................................................................. 93 12.2. Insuficiencia cardíaca por fallo del ventrículo izquierdo. ........................................... 93 12.3. Complicaciones mecánicas. ..................................................................................... 94 12.4. Isquemia postinfarto. ................................................................................................ 95 12.5. Tromboembolismos. ................................................................................................ 95 12.6. Complicaciones en el pericardio. ............................................................................. 95 TEMA 13. FIEBRE REUMÁTICA................................................................................................ 95 13.1. Etiología. .................................................................................................................. 95 13.2. Clínica y diagnóstico. ............................................................................................... 95 13.3. Datos de laboratorio. .............................................................................................. 96 13.4. Pronóstico. ............................................................................................................... 96 13.5. Tratamiento. ............................................................................................................. 96 13.6. Profilaxis. ................................................................................................................. 97 TEMA 14. VALVULOPATÍAS. GENERALIDADES. ................................................................... 97 TEMA 15. ESTENOSIS MITRAL ............................................................................................... 97 15.1. Etiología. .................................................................................................................. 97 15.2. Fisiopatología........................................................................................................... 97 15.3. Clínica. ..................................................................................................................... 98 15.4. Exploración física. .................................................................................................... 98 15.5. Pruebas complementarias. ....................................................................................... 98 15.6. Tratamiento. ............................................................................................................. 99 TEMA 16. INSUFICIENCIA MITRAL .......................................................................................100 16.1. Etiología. ................................................................................................................ 100 16.2. Fisiopatología. .......................................................................................................... 100 16.3. Clínica. ................................................................................................................... 100 16.4. Exploración física. .................................................................................................. 100 16.5. Pruebas complementarias......................................................................................... 100 16.6. Tratamiento. ............................................................................................................. 101 16.7. Prolapso valvular mitral. ........................................................................................ 101

Pág. 62

Cardiología - Cirugía Cardiovascular TEMA 17. ESTENOSIS AÓRTICA. ..........................................................................................102 17.1. Etiología. ................................................................................................................ 102 17.2. Fisiopatología (MIR 91-92, 41). ............................................................................. 102 17.3. Clínica. ................................................................................................................... 102 17.4. Exploración física. .................................................................................................. 103 17.5. Pruebas complementarias. ..................................................................................... 103 17.6. Tratamiento. ........................................................................................................... 103 TEMA 18. INSUFICIENCIA AÓRTICA. ...................................................................................104 18.1. Etiología. ................................................................................................................ 104 18.2. Fisiopatología......................................................................................................... 104 18.3. Clínica. ................................................................................................................... 104 18.4. Exploración física. .................................................................................................. 104 18.5. Exploraciones complementarias............................................................................. 105 18.6. Tratamiento. ........................................................................................................... 105

TEMA 20. VALVULOPATÍA PULMONAR. ...............................................................................107 20.1. Estenosis pulmonar. ................................................................................................ 107 20.2. Insuficiencia pulmonar. ............................................................................................ 107 TEMA 21. CIRUGÍA DE LA ENDOCARDITIS Y PRÓTESIS VALVULARES............................107 21.1. Cirugía en la endocarditis. ........................................................................................ 107 21.2. Clasificación de prótesis valvulares. ....................................................................... 108 21.3. Elección del tipo de prótesis a implantar. ............................................................... 108 21.4. Complicaciones de las prótesis valvulares.............................................................. 108 TEMA 22. MIOCARDIOPATÍAS. GENERALIDADES............................................................... 109 22.1. Concepto. .............................................................................................................. 109 22.2. Etiología. ................................................................................................................ 110 TEMA 23. MIOCARDIOPATÍA DILATADA..............................................................................110 23.1. Clínica. ................................................................................................................... 110 23.2. Exploración física. .................................................................................................. 110 23.3. Pruebas complementarias. ..................................................................................... 110 23.4. Pronóstico.............................................................................................................. 110 23.5. Tratamiento. ........................................................................................................... 110 23.6. Formas secundarias de miocardiopatía dilatada. ................................................... 111 TEMA 24. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA. .....................................................................111 24.1. Anatomía patológica. ............................................................................................. 112 24.2. Etiología. ................................................................................................................ 112 24.3. Clínica. ................................................................................................................... 112 24.4. Exploración física. .................................................................................................. 112 24.5. Pruebas complementarias. ..................................................................................... 112 24.6. Pronóstico.............................................................................................................. 112 24.7. Tratamiento. ........................................................................................................... 112 TEMA 25. MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA. ........................................................................113 25.1. Clínica. ................................................................................................................... 113 25.2. Exploración física. .................................................................................................. 113 25.3. Pruebas complementarias. ..................................................................................... 113 25.4. Formas específicas. ................................................................................................ 113 TEMA 26. MIOCARDITIS. .......................................................................................................113 26.1. Miocarditis vírica. .................................................................................................. 114 26.2. Miocarditis bacteriana. .......................................................................................... 114 26.3. Miocarditis de células gigantes. .............................................................................. 114 26.4. Miocarditis por radiación....................................................................................... 114 TEMA 27. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO. .....................................................................114 27.1. Pericarditis aguda................................................................................................... 114 27.2. Derrame pericárdico. ............................................................................................ 115 27.3. Taponamiento cardíaco.......................................................................................... 116

Pág. 63

CD-CV

TEMA 19. VALVULOPATÍA TRICUSPÍDEA. ............................................................................105 19.1. Estenosis tricuspídea. ............................................................................................. 105 19.2. I...