Resumen 2. Promoción y prevención PDF

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Resumen n° 2: “Prevención y promoción de salud”.PREVENCIÓN.Sus actividades se clasifican en tres niveles según los momentos de la historia natural de la enfermedad (H.N.), más una etapa primordial.H.N.: evolución de una enfermedad a través del tiempo, en ausencia de intervención. Comienza con la trí...

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Apuntes y resúmenes de Salud Pública y Humanidades (SPYH). FMed. 2019. AGGVZ.

Resumen n° 2: “Prevención y promoción de salud”.

PREVENCIÓN. Sus actividades se clasifican en tres niveles según los momentos de la historia natural de la enfermedad (H.N.E.), más una etapa primordial. H.N.E.: evolución de una enfermedad a través del tiempo, en ausencia de intervención. Comienza con la tríada ecológica (agente, huésped y ambiente, las tres en equilibrio) siendo alterada. Se desencadena la enfermedad pasando del período prepatogénico al patogénico. En este último, existe la etapa subclínica y la clínica (es esta se observan por fin los signos y síntomas). El desenlace del proceso puede ser la recuperación total de la salud (sin secuelas), la recuperación con secuelas, o la agravación y muerte prematura.

Niveles de prevención. o

Primordial. Busca evitar la aparición del factor de riesgo.

o

Primaria. Busca evitar la aparición de la enfermedad, su incidencia. Ya existe el factor de riesgo. Incluye acciones de promoción de salud, prevención de la enfermedad y protección de la salud. Multidisciplinario.

o

Secundaria. Busca evitar el avance del proceso patológico cuando el paciente aún se halla asintomático, y así reducir la prevalencia. Incluye acciones de diagnóstico precoz (autoexamen, screening o cribado, case finding, realización de estudios y controles) y tratamiento oportuno.

o

Terciaria. Busca prevenir las discapacidades, secuelas y muerte prematura que puede producir la enfermedad en fase sintomática. Recuperación. Incluye medidas que pospongan la progresión de la enfermedad, que eviten complicaciones, y que logren la rehabilitación del paciente. En H.N.E., corresponde al período patogénico sintomático (clínico).

o

Cuaternaria. Busca prevenir las intervenciones médicas innecesarias sobre los pacientes en riesgo de sobreintervención.

Estrategias preventivas. o

De alto riesgo.  Identifica a los individuos con mayor riesgo de padecer una enfermedad, y los trata individualmente.

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 PROS:  Intervención adecuada para el individuo.  No se interfiere, y evita molestias a quienes no están en mucho riesgo.  Mejor relación costo-beneficio, más eficiencia al utilizar los recursos.  CONTRAS:  Resultados paliativos y temporales.  Culturalmente inadecuado.  Menor control global de la enfermedad. o

Poblacional.  Pretende controlar los factores que determinan la incidencia de la enfermedad.  Se aplica a toda la población de un territorio.  PROS:  Actúa sobre raíz del problema (medidas radicales).  Alto impacto, efecto acumulativo en población.  Culturalmente adecuado, no es un esfuerzo personal.  CONTRAS:  Baja aceptabilidad.  Requiere fuerte apoyo gubernamental.

o

Reducción del daño.  Apuesta a que el individuo, luego de ser informado sobre los riesgos, y empoderado, decida por sí mismo, tendiendo a elegir no correr riesgos.

PROMOCIÓN DE SALUD. “Proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla.” (O.M.S.). Principios o o o o o

Afecta a las personas en lo cotidiano. Busca influir en los determinantes de salud. Concepción de salud como positiva. Combina métodos y enfoques diferentes y complementarios. Busca la participación de la población. El profesional de la salud es un facilitador de la promoción.

“Conseguir que las opciones más saludables sean las más fáciles de elegir”.

La promoción de salud tiene un lugar jerárquico, y dentro de ella se incluye la prevención.

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Sus campos de acción. 1. 2. 3. 4. 5.

Elaboración de políticas públicas favorables a la salud. Reforzamiento de la acción comunitaria. Desarrollo de las habilidades personales. Creación de entornos propicios a la salud. Reorientación de los servicios de salud.

Pilares de la promoción de salud. o

Participación comunitaria y social.  Proceso complejo que involucra a la comunidad e instituciones de diversos sectores en actividades, planificación, evaluación, etc, en relación a la salud de la población.

o

Intersectorialidad.  Trabajo coordinado de instituciones de diferentes sectores sociales, mediante intervenciones conjuntas.

La organización de la comunidad e instituciones IDENTIFICA NECESIDADES, PROPONE acciones y las EJECUTA. Se capacita a la comunidad en los temas de salud, buscando transferirles poder, para que puedan ser autónomos y capaces de decidir sobre su salud; cambiando su mentalidad, autoimagen y actitudes, con tal de tender a la toma responsable de decisiones. Este proceso se llama EMPOWERMENT. El sector salud no es el único y principal efector de este proceso.

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PREGUNTAS DE PARCIALES ANTERIORES SOBRE ESTE TEMA.

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¿Cuál de los niveles de prevención tiene como objetivo la recuperación y rehabilitación del individuo para que pueda vivir una vida satisfactoria y autosuficiente? a) Primordial. b) Primero. c) Segundo. d) Tercero.

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En el mes de abril comenzó la campaña de vacunación antigripal, la cual corresponde a una medida de prevención: a) Primaria. b) Secundaria. c) Terciaria.

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Para la Organización Mundial de la Salud, la promoción de salud es: a) El conjunto de acciones dirigidas para fortalecer económicamente al sector sanitario. b) El proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. c) La herramienta que permite incrementar el control sobre la salud para diagnosticar la enfermedad.

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La construcción de la ciclovía que une la Facultad de Derecho con la de Ingeniería corresponde a una acción de: a) Equidad en salud. b) Promoción de salud. c) Segundo nivel de prevención.

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¿A qué nivel de prevención corresponde la determinación de la glucosa en sangre para obtener el carné de salud? a) Primer nivel. b) Segundo nivel. c) Tercer nivel.

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El empoderamiento es: a) Una estrategia de generación de poder para el manejo oportuno de problemas de salud en la comunidad. b) El conjunto de intervenciones coordinadas para promover soluciones definitivas a las problemáticas en salud comunitarias. c) Un proceso que promueve la autonomía personal y el desarrollo de habilidades para decidir sobre la salud de la persona, de la familia y/o comunidad.

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¿Cuál de las siguientes constituye una medida de promoción de salud? a) Lactancia materna. b) Diagnóstico médico. c) Atención en policlínica. d) Autoexamen de mama.

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¿Qué nivel de prevención se aplica cuando se aprueba una ley para el control del tabaco en Uruguay? a) Primaria. b) Secundaria. c) Terciaria. d) Cuaternaria.

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¿Qué nivel de prevención se aplica cuando a Francisco lo envían a fisioterapia porque se fracturo el brazo y el doctor le sacó el yeso? a) Primaria. b) Secundaria. c) Terciaria. d) Cuaternaria.

Bibliografía. 

Temas de Salud Pública. Montevideo: Oficina del Libro FEFMUR; 2008.

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