Spécificités de l’examen clinique chez l’enfant PDF

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La sémiologie pédiatrique et ses particularités lors d'un interrogatoire et examen clinique ...

Description

Spécificités de l’examen clinique chez l’enfant – Fiche I.

Sémiologie pédiatrique 1) Définitions 2) Postulats de base

Le bébé est une personne à part entière et non un adulte miniature.

3) Pourquoi des spécificités ? Un enfant présente une immaturité : - Physique (poumons, foie, perte circulation fœto-maternelle) - Intellectuelle : capacité à comprendre ce que l’on fait - Psychologique - Juridique : enfant sous l’autorité parentale + adaptation juridique selon l’âge

4) Quelles spécificités ? Bases similaires à tout interrogatoire : ATCD personnels et familiaux, allergies, ttt, motif de consultation, signes fonctionnels. Spécifiques à l’interrogatoire pédiatrique : - Toujours demander le carnet de santé - A qui parler ? - Adaptation culturelle - Examen somatique : poids, taille, PC + œil sur développement psychomoteur - Signes généraux : paramètres vitaux pris avec matériel adapté - Signes physiques : organes immatures et plus petits - Préoccupation de l’avenir : diagnostic le + précoce possible pour éviter les séquelles majeures et répercussions. 6 mois : enfant se tient assis avec aide, tient sa tête, passe les objets d’une main à l’autre, non latéralisé, babillage, peur de l’étranger.

II.

Interrogatoire 1) Médiations par les parent(s) ou un tiers

L’interrogatoire est centré sur l’enfant mais la médiation peut être utile pour apporter des précisions.

2) Motif de consultation 

Motif ou consultation annuelle

1

 

Détails : alimentation, sommeil, développement psychomoteur, etc. Importance des signes + mais aussi – (abs fièvre, ATCD familiaux, etc).

3) Carnet de santé ++++ Eléments à rechercher et à inscrire : - ATCD personnels et familiaux - Grossesse : né à terme ? prématuré (4mois) ça oriente vers une amblyopie (déficience d’acuité visuelle entre les 2 yeux) qui peut entrainer une cécité. Vaccins à partir de 2 mois, sauf si origine d’un pays endémique de tuberculose : à partir de 1 mois.

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