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PARED TORÁCICA ESQUELETO

COSTILLAS Existen doce pares de costillas, cada una de las cuales terminan anteriormente en un cartílago costal. - Costillas verdaderas (van de la 1 - 7 primeros pares) Se les denomina así porque el cartílago costal se une directamente al esternón. Son más cortas. - Costillas falsas (pares 8-10): Se llaman así porque su cartílago costal se une a la séptima costilla (en lugar de al esternón), y esta será la que se una al esternón. - Costillas flotantes (pares 11-12): También tienen cartílago costal pero no se unen al esternón, están sueltas. Una costilla consta de un cuerpo curvado y unos extremos anterior y posterior. El extremo anterior está en continuidad con el cartílago costal. El extremo posterior se articula con la columna vertebral y consta de cabeza, cuello y tuberosidad.

VÉRTEBRAS Existen doce vértebras torácicas, cada una de las cuales se articula con las costillas -Una vértebra torácica típica: tiene un cuerpo vertebral con forma de corazón, con unas dimensiones transversa y anteroposterior prácticamente iguales, y una apófisis espinosa larga. El agujero vertebral es circular y las láminas son anchas y se superponen con las de la vértebra inferior. Las apófisis articulares superiores son planas, y sus superficies articulares miran hacia atrás, mientras que las inferiores se proyectan desde las láminas y sus carillas articulares se orientan anteriormente. Las apófisis transversas tienen forma de maza y se proyectan posterolateralmente

ESTERNÓN Es un hueso plano y alargado situado en la línea media de la pared anterior del tórax, cerrando la caja torácica en este plano. Su cara anterior es convexa hacia delante. Tiene varias partes: -Manubrio: Es la parte central más craneal y ancha. En la línea media del manubrio hay una pequeña depresión llamada escotadura yugular. A los lados hay otras dos superficies articulares donde se articulan las clavículas. El manubrio se une al cuerpo del esternón formándose un saliente que se puede notar en la pared anterior llamado ángulo esternal. Es importante porque a sus lados se articula la segunda costilla, lo que nos ayuda a localizar el resto. -Cuerpo: Es la parte más larga. En los bordes laterales del esternón encontramos la superficie articular donde se articulan los cartílagos costales. -Apéndice xifoides: Es la parte inferior del esternón. A veces termina en punta y otras se bifurca. Costillas, vértebras y esternón formaran la cavidad torácica. MÚSCULOS DE LA PARED TORÁCICA

MUSCULOS Intercostales internos

ORIGEN Labio medial del borde inferior costal. Desde ahí se dirigen hacia abajo y atrás

INSERCIÓN Borde interno de la costilla subyacente. Llegan incluso al esternón.

FUNCIÓN Actuar en los movimientos respiratorios.

Intercostales externos

Borde caudal externo de una costilla

Borde craneal externo de la costilla subyacente

Tienden a ascender las costillas, traccionando de la superior elevan la inferior. Esto se produce siempre que la 1º o la 2º costilla estén fijas por los escalenos

Intercostales íntimos

Borde superior de la costilla inferior

Labio interno del surco de la costilla superior.

Descender la costilla, disminuyendo el diámetro anteroposterior y transversa, o sea, realizar la espiración forzada

VASCULARIZACIÓN

-ARTERIAL: Arteria intercostal posterior, existen once a cada lado de la línea media, que irrigan la pared torácica y, a lo largo de esta misma, los espacios intercostales. Presentan una rama colateral que irriga las regiones superficiales de la pared torácica y acompaña a las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales. Arterias intercostales anteriores irrigan a los seis espacios intercostales superiores surgen como ramas laterales de la arteria torácica interna.

-DRENAJE VENOSO Ácigos: La vena ácigos es un tronco venoso que se ubica en la parte derecha del tórax. Se origina al nivel de L1, de la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la vena subcostal derecha. Penetra en el tórax a través del orificio aórtico en el diafragma y culmina en la vena cava superior. Forma una circulación colateral entre la vena cava superior y la inferior, lo que es especialmente interesante ya que proporciona una ruta alternativa de acceso de sangre a la aurícula derecha en caso de que cualquiera de las cavas esté bloqueada. Mamaria interna Es una arteria que se origina en las ramas descendentes de la arteria subclavia. Se distribuye hacia la pared torácica anterior, los órganos mediastínicos y el músculo diafragma.

DIAFRAGMA -Descripción: es el músculo más plano de todo el organismo, en forma de bóveda que cierra por arriba la cavidad abdominal y limita por abajo la cavidad torácica. Es más alto por delante que por detrás.

-Origen: se origina por fibras musculares o tendinosas, en todos los elementos anatómicas que forman el orificio costal inferior, diferenciándose varias partes: pilares del diafragma, orificio aórtico, orificio esofágico, fibras lumbares y otra porción costal.

-Inserción: todas sus fibras confluyen en el centro frenético, en cuya hoja derecha existe un orificio para la vena cava inferior.

-Función: cuando se contrae no cierra el orificio torácico superior, el diafragma se pone duro al contraerse, aplanándose e intenta adquirir la línea recta, pero esta dimensión es larga y se ensancha afectando en la inspiración: al aplanarse aumenta los diámetros cráneo-caudales y exprime al hígado y al ponerse rígido ensancha el orificio torácico inferior

DIAFRAGMA

PARED ABDOMINAL MÚSCULOS Recto del abdomen

INSERCIONES Borde craneal del pubis, entre el tubérculo púbico y la sínfisis púbica

Oblicuo externo

Acción unilateral: rotación del tronco hacia el lado contrario, inclinación lateral del tronco y elevación del borde pélvico. Acción bilateral: inclinación del tronco hacia delante; elevación de la pelvis y colabora en la prensa abdominal Contracción unilateral: Borde inferior de las rotación del tronco hacia costillas X-XII, ligamento inguinal, cresta el mismo lado y hacia delante ilíaca y fascia Contracción bilateral: toracolumbar inclinación del tronco hacia delante; elevación del borde anterior de la pelvis. Línea alba, participa por Comprime el contenido encima de la línea del abdomen arqueada en la formación de la lámina posterior de la vaina del recto del abdomen; en la parte inferior, contribuye a la lámina anterior Zona media de la costilla Desciende las costillas XII, apófisis costal de las durante la espiración, vértebras IV-I lumbares flexión lateral del tronco

Oblicuo interno

Transverso

Cuadrado lumbar

Labio externo de la cresta iliaca carnoso; tendón ancho al ligamento inguinal ya la lámina anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen

FUNCIONES Aproxima el tórax a la pelvis, flexiona el tronco o eleva la pelvis, colabora en la prensa abdominal y en la espiración.

CONDUCTO INGUINAL -CONTENIDO -En hombres, el cordón espermático -En mujeres, el ligamento redondo del útero Estas estructuras se introducen en el conducto inguinal a traves del anillo inguinal profundo y salen de él por el anillo inguinal superficial. Además, el nervio iloinguinal cruza parte del conducto. Este es un ramo del plexo lumbar, penetra en la pared abdominal posteriormente perforando la superficie interna del músculo transverso, y sigue a través de las capas de la pared anterior del abdomen perforando el músculo oblícuo interno. Al situarse en posición inferointerna, entra en el conductor y sigue por él para salir por el anillo inguinal superficial. -LIMITES El canal inguinal tiene cuatro límites asociados: una pared anterior y posterior, un techo y piso. Estos límites están formados por la fascia y los músculos de la pared abdominal anterior o por el ligamento inguinal. • Techo del canal Inguinal: Está formado por las fibras arqueadas de los músculos oblicuos internos y transversos del abdomen. • Piso del canal inguinal: El suelo está formado por la curvatura del ligamento inguinal, que es parte del músculo oblicuo externo, formando un canal. • Pared anterior: Formado por la aponeurosis del oblicuo externo con un pequeño componente dentro del tercio lateral que comprende el oblicuo interno, que refuerza el canal lateralmente alrededor del anillo inguinal profundo. • Pared posterior: Formado por los 2/3 laterales de la fascia transversales y en el tercio medial por el tendón conjunto; se forma por inserción común de transverso abdominal y oblicuo interno a la cresta del pubis y la línea pectínea que refuerza el anillo inguinal superficial.

SUELO PÉLVICO MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO Los dos músculos elevadores del ano se originan a cada lado de la pared de la pelvis, discurren en sentido medial e inferior. Se juntan en la línea media. La inserción en la pared de la pelvis sigue el contorno circular de la misma e incluye: - La cara posterior del cuerpo del hueso pubis - Un engrosamiento lineal conocido como arco tendinoso - La espina isquiática

-Función: Contribuye a la formación del suelo pélvico, que sostiene las vísceras pélvicas. Mantiene un ángulo entre el recto y el conducto anal. Refuerza el esfínter externo del ano y, en las mujeres, actúa como esfínter vaginal. -Inserción: La parte anterior se inserta en la cara superior de la membrana perineal. La parte posterior se encuentra con su homólogo contralateral en el centro tendinoso del periné, alrededor del conducto anal, y a lo largo del ligamento anococcígeo. 

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Coccígeo: Se origina en la espina isquiática y superficie pélvica del ligamento sacro espinoso. Se inserta en el borde lateral del cóccix y borde correspondiente del sacro. Contribuye a la formación del suelo pélvico, que sostiene las vísceras pélvicas (al igual que el músculo elevador del ano). Tira del cóccix hacia delante después de defecar. Puborrectal: Son las fibras que forman un asa para el recto. Surgen de la parte inferior de la sínfisis del pubis, y de la fascia superior del diafragma urogenital. Como función, inhibe la defecación. Iliococcígeo: Se origina en la apófisis isquiática y la fascia del músculo interno obturador. Se inserta en el ligamento anococcigeal y el coxis. Acción: Igual que los anteriores, además comprime parte del diafragma pélvico para estirar el elevador del ano....