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Código Deontológico de fisioterapia de la Comunidad de Madrid. Bioética y Ética Profesional de Fisioterapia

Díaz, María Rubio, Enrique Ruiz, Elena

3º FISIOTERAPIA T

El tema de elección para tratar en el presente trabajo es el de “nNo-maleficencia”. Hemos elegido este tema puesto que consideramos que el principio de no -maleficencia debe ser uno de los pilares éticos básicos presente en los profesionales de la salud. El principio de no-maleficencia consiste en la obligación de no hacer daño abordando las esferas física, psíquica y moral de la persona. Debemos ahondar en la riqueza del principio de no maleficencia que tiene sus orígenes en la ética hipocrática, y que, hoy en día, sigue manteniendo esa vigencia en la bioética actual. Desarrollando este principio, pretendemos reflejar que su verdadero significado también incurre en no favorecer la corriente paternalista frente a la autonomía del paciente, en sustituir el enfoque fraccionario y biológico en vez de humanizado en la atención al paciente, en centrar el trato en el paciente en vez de hacerlo en el cliente, y en la búsqueda del mayor beneficio posible en la atención al paciente. “La no maleficencia es el principio básico de todo sistema moral” (Moreno, R. P. 2011). La no maleficencia consiste en no infligir daño intencionalmente, y se encuentra estrechamente relacionada con la máxima hipocrática del primum non nocere, la cual incluye el deber de no causar daño junto al de hacer el bien. En cuanto a la profesión sanitaria existe una serie de criterios de buena práctica que se recogen en la lex artis, que recoge una serie de criterios técnicos basados en indicaciones y contraindicaciones de un tratamiento. Con respecto al principio de beneficencia, la no maleficencia abarca cuatro deberes generales (Moreno, R. P. 2011): 

“No se debe hacer mal o daño en cualquiera de sus formas”



“Se debe prevenir el mal o daño, lo cual incluye la negligencia”



“Se debe remover el mal o daño, el cual puede ser conceptuado de muchas maneras”



“Se debe hacer o promover el bien, y tiene que ver más con el principio de beneficencia”

En base al artículo 3 de la declaración de derechos humanos que dice: “Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona”, está relacionado con el principio de no-maleficencia porque favorece el respeto a la dignidad de los seres 1

humanos, ensalza los derechos humanos y protege las libertades esenciales. Se instaura una conexión entre dignidad y consentimiento libre e informado. La protección de la dignidad humana ante las mentiras y los engaños de un mundo hostil que avanza dinámicamente y que obvia los diversos tipos de exclusión social y económica existentes en los diferentes ámbitos de la vida, requiere que se forme un lazo firme entre bioética y derechos humanos. Y, a su vez, se relaciona con el artículo 12 del código deontológico qué dice: “Todos los ciudadanos tienen derecho a una atención fisioterápica de buena calidad humana y técnica. El fisioterapeuta ha de velar por la preservación de este derecho” por lo que se considera un deber profesional del fisioterapeuta prestar unos servicios y atención fisioterápica efectivos y de calidad qué respondan a las necesidades de salud y bienestar de la sociedad. Y que eviten o prevengan las consecuencias negativas de acciones u omisiones qué causen daños o perjuicios a los pacientes. En relación con el artículo 25 de la declaración de derechos humanos que dice que “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios”; “La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales”. Se relaciona con el principio de la no maleficencia porque manifiesta la necesidad de que las naciones aseguren este derecho con una cobertura sanitaria universal y de calidad, así como incrementar los esfuerzos y el gasto en políticas institucionales qué contribuyen a favorecer el bienestar y/o disminuir la ansiedad y el estrés del paciente y sus familiares. Así como el artículo 7 del código deontológico qué dice: “El objetivo último de la Fisioterapia es preservar, restablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos a fin de mejorar la calidad de vida de la persona y de la comunidad” guarda también relación con el principio de no-maleficencia debido a qué es función de los fisioterapeutas llevar a cabo acciones específicas encaminadas a procurar el bienestar de las personas, evitando cometer daños y perjuicios físicos y morales. En conclusión, destacamos la importancia de no perjudicar al paciente ni a otros, no violar los derechos de ninguna persona, evitar la discriminación, el odio y la exclusión social y económica ni privarles de los bienes que les corresponde.

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Referencias:



Moreno, R. P. (2011). La riqueza del principio de no maleficencia. Cirujano General, 33(S2), 178-185.



Rancich, A., Pérez, M., Gelpi, R., & Mainetti, J. (1999). Análisis de los principios éticos de beneficencia y de no maleficencia en los juramentos médicos, en relación con el hipocrático. Gac Med Mex, 135(3), 345-51.



González-Serna, J. M. G. (2013). Valores éticos interprofesionales compartidos para una asistencia integral. Cuadernos de bioética, 24(3), 377-389.



Rippel, J. A., Medeiros, C. A. D., & Maluf, F. (2016). Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos y Resolución CNS 466/12: análisis comparativo. Revista Bioética, 24(3), 603-612.



Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (1999), Código Deontológico del Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad De Madrid

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As ambl eaGener al del aOr gani z ac i óndeNac i onesUni das( 1948) ,Dec l ar ac i ónUni v er s al de Der ec hosHumanos

 Vuestro trabajo cuenta con puntos buenos: hay una bibliografía académica (falta incluir el Código deontológico y la declaración de derechos humanos y sus referencias en el texto), vuestra redacción es correcta y más o menos argumentáis vuestras ideas. El problema es que hay muchos puntos a mejorar. El primero de ellos es en relación al contenido. Creo que os habéis liado un poco con el concepto de beneficencia y no maleficencia. Casi todo lo que consideráis no maleficencia es en realidad basado en la beneficencia. Uno pretende dar una atención de calidad, por ejemplo, buscando “el bienestar del paciente”. Por supuesto, que enunciándolo de forma negativa se hablaría del otro concepto (en eso van de la mano): no dar una atención de calidad atenta contra el paciente y, por tanto, es maleficente. Esa puede ser una lectura comprensible, pero eso no lo decís en ningún sitio. En cambio, hay muchos artículos que hablan directamente de la no maleficencia (lo he puesto en mis notas) que no abordáis. Por otro lado, la parte de contenido teórico no cuenta con las referencias claras a los artículos expuestos en vuestra bibliografía.

Concepto

Justificación y definición del concepto elegido en el trabajo. Capacidad de centrar el tema. El concepto que es objeto de estudio del trabajo debe ser definido desde al menos tres libros o artículos de relevancia académica 3

Valor de puntuació n 4

Nota alumnos 2

Revisión sistemática y correcta del término estudiado en los diferentes números del Código y de la Declaración y, exposición de los aspectos con los que está conectado. Debe haber conexión de los contenidos y de los números del Código tratados. Referencias bibliográficas fundamentadas. Se valorará en caso de que el tema lo precise si se citan o trabajan los libros/artículos de lectura obligatoria. Citación rigurosa según las nomas APA o Vancouver elegidas. Creatividad en el desarrollo del tema. Aspectos formales: debe contar con una introducción, desarrollo y conclusión relativas al tema tratado con capacidad de síntesis. El texto debe guardar unidad TOTAL

4

3

1.5

1

0.5

1 1

0.7 0.7

10

5.4...