UE3.1 - TD vignettes cliniques courtes PDF

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travaux dirigés...

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UE3.1 - Raisonnement et démarche clinique infirmière VIGNETTES CLINIQUES COURTES VIGNETTE CLINIQUE 1: Il est 8H35 Un étudiant en 1e année d’IFSI n’est pas présent depuis le début de la journée en cours Il habite dans le 93 et na pas le permis -> Identifier l’indice de départ = problématique Pourquoi il n’est pas là ? -> Formuler 3 hypothèses et préciser des données complémentaires à rechercher pour valider ou invalider les hypothèses en précisant la source permettant la validation il est malade problèmes de transports / accident problème de réveil -> à partir des hypothèses, identifier les informations complémentaires à rechercher pour valider cette hypothèse l’appeler pour voir s’il est malade ou s’il dort regarder s’il y a des grèves/accident ou non -> en déduire la donnée qui valide l’hypothèse VIGNETTE CLINIQUE 2: Lors du repas du midi, les étudiants mangent au self, Marie ne mange rien hypothèses : elle elle elle elle elle

n’a pas faim se sent mal est au régime n’aime la proposition de repas du self n’a pas d’argent

VIGNETTE CLINIQUE 3: Mme M rencontre des difficultés à monter les marches. Elle grimace et semble douloureuse hypothèses : elle est tombée elle est âgée elle est malade/problèmes de santé VIGNETTE CLINIQUE 4 : Mme G a 91 ans, est hospitalisée en SSR IMC = 35

Elle est alitée et présente une rougeur hypothèses : allergie début d’escarre à cause de la manipulation commme elle a la peau fragile peut etre à cause d’une mycose

VIGNETTE CLINIQUE 5 : Mr P a 78 ans, hospitalisé en chirurgie générale pour une rétention urinaire. Il est porteur d’une porteur d’une sonde urinaire Il n’a pas touché son repas hypothèses :

VIGNETTE CLINIQUE 6 : Mme X est hospitalisée en service de médecine dans une chambre double Elle attend les résultats d’examens Elle n’a pas dormi hypothèses : infection thrombose veineuse profonde = caillot dans le sang VIGNETTE CLINIQUE 7 : Mr R, 68 ans, hospitaliséen chirurgie orthopédique à J3 d’une prothèse totale de genou gauche douleur constante à 7/10 au mollet gauche hypothèses :

Cours : Le raisonnement clinique est un processus d’analyse fondé sur : o la connaissance de la personne soignée o l’observation, l’écoute, le respect o le recueil de données cliniques o la mobilisation de connaissances théoriques dans une démarche réflexive Le but est de faire l’analyse, part la mise en lien, pour permettre l’évaluation de la situation, de l’état de santé Il est initié et se construit à partir de : o données cliniques issues de l’observation du patient : signes, symptômes, en lien avec ses ATCD personnels o données issues de connaissances théoriques : savoirs du soignant o une pertinence qui se développe par l’expérience Tout commence par un réflexe de questionnement devant des indices, des symptômes exprimés par le patient et des signes.

Cela entraine la formulation d’hypothèses et la transformation en problématique de santé Cela se fait en utilisant une posture réflective et un raisonnement hypothético-déductif. Signes ou symptômes, ATCD  imagination de toutes les hypothèses possibles  recherches de signes supplémentaires éliminant des hypothèses ou en validant d’autres  conclusion clinique, identification d’une problématique de santé....