4. Asfixia - Apuntes Medicina legal PDF

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Apuntes Medicina legal...

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ASFIXIA • "sin pulso" • Sinómino de hipoxia-anoxia • Es un síndrome: no una causa de muerte

DATOS CURIOSOS • • • •

Cerebro en el 2% del peso corporal Consume el 20% del O2 corporal El corazon late 10 veces mas despues del arresto Aumento del latido cardiaco --> conlleva 10 seg

CARACTERISTICAS GENERALES • • • • • • •

Fluidez sanguinea Coloracion intensa de la sangre Cianosis Petequias Congestion visceral generalizada Edema pulmonar Edema cerebral

CLASIFICACION • Sofocacion ◦ Termino amplio asociado a la privacion de O2 ◦ Es un grupo de presentaciones de la asfixia ‣ Smothering --> obstruccion de via aerea superior (encima glotis) • Boca, nariz, faringe • Homicidio casi siempre • Rara vez es accidental --> avalanchas, colapso estructuras • Infantes --> puede ser por cobijas o almohadas --> accidentes ‣ Choking --> obstruccion de la via aerea inferior (debajo de la epiglotis) • Atragantamiento • Intoxicacion + comida = cafe coronario • Pulmones oscuros, colapsados, acrepitantes, no flotan ‣ Confined spaces • Espacios confinados --> nevera • Atrapamiento --> minas • Atmosferas viciadas por metano propano • Estrangulacion ◦ Asfixia por el cierre de los vasos sanguineos y o conductos de aire del cuello ◦ Resultado de presion externa ◦ Ligadura ‣ >homicida ‣ Muy raro suicidio ‣ Raro accidental ‣ Forma de estrangulamiento en la que la presion en el cuello se aplica por una banda de constriccion ◦ ahorcamiento ‣ Banda de constriccion apretada por peso gravitacional del cuerpo ‣ >suicidio ‣ Raro homicidio

◦ Manual ‣ Causada por las manos ‣ Fractura de hueso hiodes --> manos alrededor del cuello ‣ En V carotidas colapsadas --> hay petequias • Asfixia mecanica ◦ Asfixia por restriccion de movimientos respiratorios ◦ Puede ser ‣ Posicional • Colgado de pierans • Crucifixion ‣ traumatica • Asfixia tipo burking • Accidente de transito • Ahogamiento • asfixia por liquido en la via aerea (Drowning) ◦ Puede ser ‣ Sumercion --> no pudo nadar, la causa de muerte es el liquido ‣ Inmersion --> IAM, lesion antes de entrar en el agua y se ahogo en el agua

MUESTRAS PARA ASFIXIA • • • • • •

Sangre --> buscar toxicos contenidos gastricos Orina --> buscar toxicos Bilis --> opiaceos y opiodes Tejido trabecular --> busca de hifas (estaba vivo cuando entro al agua) Uñas...