Erfahrungen der FSP in Niedersachsen bis 2018 PDF

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Gesammelt bei Wesam Abdullah Tawel

FSP Erfahrungen in Niedersachsen Bis 2018

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Gastroenterologie Sahar Salek Zamani Hallo zusammen, ich habe die FSP am 20.12.18 in hannover zum ersten Mal abgelegt und bestanden. Herr Neumann, ein 45-jähriger Patient, klagt über Dysphagie, die seit 3-4 Tagen bei festem Nahrungsmittel und auch Flüssigkeiten aufgetreten und im Laufe der Zeit immer schlimmer geworden sei. Ferner teilt er mit, dass die Beschwerden von Fieber ( 39 zuHause gemessen) und Schüttelfrost begleitet seien. Desweiteren leide er unter Vermehrte Müdigkeit und Inappetenz in den letzten Tagen aber keine Gewichtänderungen seien bei ihm bekannt. Ihm sei keine Vergrößerung der Schilddrüse aufgefallen. Die Frage nach früheren ähnlichen Beschwerden wurde verneint. Die vegetative Anamnese ergab u.a. einen seit längerem bestehenden trockenen Husten, zudemfolge leide er unter Durchschlafstörungen. An Vorerkrankungen leide er an Diabetes Mellitus typ 2 seit Jahren, der medikamentös behandelt sei ( der letzte HbA1c wert sei 7,4) aber in letzter Woche beträgt der Zucker ca. 400. Außerdem leide er an eine chronische autoimmune Darmerkrankung, die vor einigen Jahren mit Kolonoskopie diagnostiziert sei und sich mit Diarrhö ( ohne Blutung) zeige ( M. Crohn?). Dagegen nehme er Tabletten ( Präparatname: n.n.) Zudem leide er an Psoriasis, behandelt mit Salben b.B. Vor 2 Jahren sei er wegen Commotio cerebri nach einem Verkehrsunfall stationär nur zur Beobachtung aufgenommen. Weitere Beschwerden habe er nicht gehabt. ( er wusste keine Namen der Medikamente und ich hab gesagt ich werde Ihren Hausarzt kontaktieren) allergie: gegen Erdnüssen ( zeigt sich mit einem komischen Gefühl im Mund) gegen Penicillin ( zeigt sich mit Dispnoe) Genussmittel und Drogen: Raucher, seit 10 J, halb bis ein Schachtel pro Tag ( hmmmm ich hab gesagt haben Sie schon an einem Schulungsprogramm teilgenommen? die Prüfer waren bisschen überrascht und ich hab gesagt Sie haben Zuckerkrankheit und Sie sollten nicht zu viel rauchen oder?! und die Oberärztin hat gelacht und gesagt jaaa was für ein Pt !!) Alkohol: keine Drogen: Keine Familienanamnese: verheiratet, 2 Kinder,gesund Mutter hatte ovarialkarzinom, behandelt mit OP und Chemo, ausgeheilt Vater leidet an Diabetes Mellitus typ 2, und hatte MI mit 50 Sozialanamnese: Autoverkäufer, kein Stress im Leben V.a. : Tonsillitis DD: infektiöse Munonucleosis Struma Ösophageal Karzinom Maßnahmen: KU labor wie BB, entzündungsparameter, BZ, BGA ( um DKA auszuschließen), TSH und nierenwerte... ( ich hatte nicht genug Zeit weitere Maßnahmen zu schreiben) und noch was wollte ich über die Prüfung sagen: ich war sehr gestresst aber sie waren sehr nett, haben wir mit eine Kurze Vorstellung angefangen, dann sie haben der Verlauf der Prüfung erklärt und gesagt,

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dass es nur um die medizinische Sprache geht und wenn ich keine Diagnose habe, kann ich auch irgendwelche äußern! der Patient sprach sehr deutlich und bei Nachfrage hat nochmal alles wiederholt. er hat immer umgang sprache benutzt wie Schuppenflechte und Gehirnerschütterung usw. ich hab die ÖGD aufgeklärt. im AAG haben wir über diagnose, Odynophagie und Dysphagie, wie wir andere Diagnosen ausschließen können, manche Untersuchungen wie z.B. SD untersuchung oder LK gesprochen, normal werte der HbA1c, ist 7,4 akzeptabel? RF bei Pt. und metabolisches Syndrom, allerwichtigste Labor, und... fachbegriffe waren auch ganz einfach und alles drin diese Pdfs. noch wichtig zu erwähnen, dass es eine Sprache Prüfung ist, aber kleine grammatische Fehler machen nix, Obwohl wenn man etwas medizinisch richtig sagt, waren die Prüfer sehr zufrieden. Viel Erfolg ::::::::::::::::::::::::::::::::::: Jing Lu Akute Appendizitis Hallo Zusammen, Ich habe die FSP am 06.12.2018 abgelegt und bestanden. Mein Fall: Frau Schmidt, Irene , 42 Jahre alt, 12.07.19xx, 1,67 m und 57 Kg Allergie: Penicillin Noxen: Raucherin mit einem Nikotinabusus von 20 PY Familieanamnese: Mutter: vor 2 Jahren Apoplex , Residuen: Dysphasie und Hemiparese und der Vater: sie kenne nicht Junge Schwester: vor 1 Jahr, Mammakarzinom (wurde operiert) Sozialanamnese: Hausfrau, eine gesunde Sohn, wohne mit der Familiezusammen Frau Schmidt, 42 Jahre alt, stellt sich in der Notaufnahme wegen seit Vortag Morgen plötzlich aufgetretener, postprandialer, progredienter, abdomineller Schmerzen vor. Des weiteren gibt sie an, dass die Schmerzen am Anfangen im Epigastrium lokalisieren würden und im Lauf der Zeit sich im rechten Unterbauch verlagert hätten. Sie erwähnt, dass sie Schmerzen dumpf seien und momentan auf Schmerzskala von 7 von 10 eingestuft werden. Darüber hinaus teilt Frau Schmidt mit, dass sie seit Vortag Abend auch Nausea, Inappetenz und Warmgefühl habe. Sie habe ihre Körpertemperatur nicht gemessen. Heute Morgen nach dem Frühstück (Müsli) habe sie einmal erbrochen. Das Erbrochenes sei unverdaute Nahrung. Nach dem Emesis hätten sich die Beschwerden nicht verbessert. Es sei ihr nicht gelungen, den Schmerzen mit warmer Flasche zu linden. Sie fühle sich schwach und habe Angst. Ferner klagt sie auch über eine seit langem bestehend, chronische morgendliche Husten sowie Obstipation (3 mal / Wo). Die Fragen nach Dyspnö, Hämoptyse, Hämatochezie, Gewichtsveränderung wurden verneint. Vegetative Anamnese bis auf o.g. Symptomen sowie eine schmerzbedingte Insomnie sei unauffällig. Sie nehme Pille ein, und habe einen regelmäßigen Monatszyklus. An Vorerkrankungen seien ein bestehende chronische Husten (COPD) (seit 10 Jahren), eine Obstipation (seit 5 Jahren), sowie aHT (seit 10 Jahren) bekannt. Vor 5 Jahren habe sie auch an HashimotoThyreoiditis gelitten.

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Im Alter von 14 Jahren erfolgte Frau Schmidt eine Tonsillektomie. Vor 10 Jahren sei sie wegen Extrauteringravidität (links, Tuba uterina). Vor 2 Jahren erfolgte sie eine laparoskopische Cholezystektomie. Sie nehme regelmäßig Ramipril 5 mg 1-0-0, Levothyroxin 100 mcg 1-0-0 ein. v.D.: akute Appendizitis D.D.: Divertikulitis Kolorektales Karzinom Morbus Crohn , Colitis ulcerosa Diagnostik: Körperliche US Labordiagnostik: BB, CRP, ß-HCG, …….. Abdomen-Sono Abdomen-CT Therapie: Stationäre Aufnahme Nahrungskarenz Antibiotikum Infusion PPI Notfall-OP Fachbegriff: Schilddrüse / Glandula Thyreoidea Knochen / Os ? Psoriasis / Schuppenflechte Fragen: Aufklärung: Appendektomie Appendizitis: McBurney-Punkt, Lanz-Punkt, Blumberg-Zeichen Psoas-Dehnungsschmerz Symptomen der Hypothyreose: bei der Pt. Ursache: Hashimoto, Obstipation !! Symptomen der Morbus Crohn Bemerkung: Die Kommission war ganz nett. Prüfungssimulationen mit verschiedenen Partnern sind sehr wichtig. Dritter Teil nach meiner Meinung ist nicht so wichtig wie 1st & 2nd Teil, Es ist Sprachprüfung, schlage ich vor: sprechen langsam, benutzen einfach Sätze, versuchen mit richtiger Grammatik. ::::::::::::::::::::::::::::: Sipan Ali Ulcus Doudeni Hallo,ich habe heute die Prüfung zum ersten mal abgelegt und bestanden, die Prüfer waren sehr nett und man muss keine teuere Kurse besuchen, Mein Fall war Ulcus Doudeni mit nekrotischer Pankreatitis als Folge durch Penetration Der Patient (Herr klaus keller,50Ja,1,75M ,79Kg) hat 2 mal Hämatemesis gestern abend und heute morgen,Nausea, Dyspepsie seit Wochen zeigt sich wie Völlegefühl aus , Hypochondriumdolor und strahlen die Schmerzen in Rücken aus und haben den Wert 4 von 10 auf Schmerzskala ,postprandiale

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Verbesserung ,Vertigo seit 14 Tagen beim Aufstehen ,morgendlicher Husten Z.n Rauchen ,Pyrozis seit Wochen, der Patient nimmt scharfes Essen, Gewichtsabnahme von 4 Kg in letzten 6 Monaten,Hypophagie, Xerostomie,Xeropharynx ,Foetor ex ore, Dysphagie, und Globusgefühl wurden verneint Die Restvegetativeanamnese ist unauffällig,ich habe nach allem gefragt:Cor und Pulmo,neurologisch,Miktion,Defäktion,Pyrexie ,Febris Undularis, Dysgeusie, Dysphonie, Dysopie ,Dysakusis,Hyperhidrosis, Zephalgie ,usw Allergie:Zöliakie,,ist regelmäßig durchgeimpft ,, Auslandsaufenthalt wurde verneint V.E: AHT seit 8 Jahren medikamentös mit b-blocker gut eingestellt,letzte werte 130/72 Hypertriglyzeridämie seit 3 Monaten durch simvastatin gut eingestellt Knie-OP vor 32 Jahren wegen posterior-kreuzbandruptur und war komplikationsfrei Noxen: Raucher seit 33Jahren 58 p/y Alkoholkonsum:1..2Gläser Rotwein täglich Drogen: 1..2mal Mariguana vor 30 Jahren ausprobiert treibt keinen Sport F.A: Mutter AHT ,Hyperlipidämie,MI durch Koro behandelt wurde Bruder:habe vergessen entweder AHT oder Hyperlipidämie Sozialanamnese: verheiratet,hat 4kinder sind gesund,Unternehmer und die Arbeit ist ihm stressig Patient fragte: kann man mit Laser Magengeschwür behandeln? V.D: Ulcus Doudeni D.D:Ulcus Ventriculi, Gastritis, Ösophaguskarzinom , Pankreatitis,MI, Ich plane grosses Blutbild mit leberwerten, Nierenwerten ,Herzwerten,, Gastroskopie(Aufklärung),,EKG,, Abdomensonografie Ich habe vergessen nach Fatigue, Dyssomnie(Schlafstörung) und Hämatoptoe zu fragen und ich werde das in der Station machen Hb =9,5 Lipase =300 Was kann man bei körperlicher Untersuchung finden? Was sind die klinischen Unterschiede zwischen Ulcus Doudeni und Ulcus Ventriculi ? Was sind die komplikationen von Ulcus? Welcher Band ist mehr betroffen bei der Ruptur? Was ist der Unterschied zwischen Perforation und Penetration? Hat der Patient Anämie? Ja Bluttransfusion bei Hb unter 8 Warum hat er Vertigo beim Aufstehen? Begriffe:Kardiotoxisch,Sinusitis,Konjunktivitis, CED(Abkürzung),Bucken,Sekretolytika ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Farouk Nechad Hämathemesis Guten Morgen alle, diesem Grupp hat mir enorm geholfen, Sie sollen alle diese Fälle gut lesen weil am meisten das wiederholt. Gestern 26.10 habe ich die Fachsprachprüfung das erste mal abgelegt und Got sei Dank bestanden. Herr xx ist ein 50-jähriger Patient , der sich wegen gestern Abend aufgetretenes Hämathemesis mit ungefähr 100 ml im Rahmen der Emesis vorstellte.

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Der Patient berichtet, dass es sei plötzlich aufgetreten und kurz danach klagt er über tachykardie mit 104 Radialis Puls sowie Palpitaionen. Des weiteren gab der P. an, Meläna 4 mal in der letzten 2 Tagen zu haben. Darüber hinaus seien kolikartigen Epigastralgien seit 2 Wochen sowie Sodbrennen bis zum Halsbereich aufgetreten. Die Schmerzen haben sich im Laufe der Zeit und Postprandial verschlechtert. An VE leide der Patient an AHT seit 10 J und nehme dagegen Besoprolol 1.0.0, sowie Diskus Prolaps seit 3 J un nehme dagegen Diclof 800 mg bei Bedarf und habe vorher Aspirin 500 mg (aber nicht mehr) eingenommen. An VO sei ein Kreuzbandplastik nach einer Kreuzbandriss vor 20 J bekannt (der Patient war Fußballspieler). Allrg und medik unvertrig wurden verneint. Noxen: der Patient ist Raucher seit 35 Jahren mit Nikotin Konsum von 70 PY. Er trinkt Alkohol Abends mit 2 Gläser Wein. Er hat vor 18 Jahren gekifft ( nur ein Monat im Urlaub) Die VA war außer die o.g.Symtp unauffällig bis auf Hyposomnie seit gestern. Der Patient berichtet ,dass er fast jeden 2 Tagen scharfes Essen isst. SA: Der P. Ist verheiratet hat 4 Töchter und arbeitet in einer Firma ,die Holz verkauft( er klagt über Stress in Arbeit) FA: Der Patient kenne nicht ihren Vater Die Mutter: Apoplex vor 2 Jahren und wohnt in Altenheim. Ein Bruder: ACS vor 5 Jahren. Eine Schwester: Psoriasis. Verdacht Diagnose: Ulkus Ventrikuli durch langjährige NSAR Einnahme ohne Magenschutz. Dafür sprechen vor allem: Hämathemesis, Meläna, Epigastralgie, Nikotin sowie Alkohol Abusus DD: Ulkus Duodeni ,Magen Karzinom , Oseophagus Varizen, Cholzyistitis, Pankreatitis, Ulkus Perforation. Diagnostik: Vital Parameter ( RR,HF,EKG,BZ) Labor: BB, Hb(wichtig),Elektrolyten. Abdomenubersichtaufnahme( Perforation ausschließen) Abdomen Sono (cholyzistitis sowie Panktitis ausschließen) Gastroskopie ( Goldstandard Diagnostik und Therapie mit Homeostasis) Biopsie Urease schnelltest(HP). Therapie: Blut Transf wenn HB niedrig HP Eradikation Therapie (PPI, Biantibiotherapie 7_ 10 Tage) Allgemein Maß: gesundes Essen, Rauchen sowie Alkohol aufhören. Patient Frage: was habe ich? Ich muss arbeiten wann soll ich entlassen werde? Ist das schlimm? Was ist Magen Spiegelung? Arzt-artzt Gespräch: Ich habe den P. Ruhiger und langsamer Vorgestellt. Leitender Artz Frage : ich habe den Prüfern nicht viel Zeit gelassen) einige Frage über die Risiko Faktoren,Untersuchungen, Therapie ( hier ein bisschen detailliert) Fachbegriffe: Magen, Réanimation, Tinnitus ,Konjonktivitis , Orbita und andere leicht habe ich leider vergessen. Ich habe 10 von 12 richtig gemacht. Tips: Man soll ruhig sein und lächelt mit den Prüfern. Man soll den P. Vorstellung langsamer machen um Zeit zu gewinnen Sprechen Sie Spontan und flüssig das ist die wichtigste Sache, Die medizinischen Kenntnisse sind nicht bewertet aber es ist immer gut um zu zeigen dass Ihr seid Ärzte und das Arzt Reflex habt. Wenn Ihr etwas nicht versteht, Fragt Ihr danach . das habe ich gemacht und die Kommission hat das gut bewertet.

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Sie sagten in die Dokumentation habe ich Fehlers gemacht ( ich hatte keine zeit für diagnostik sowie Therapie zu schreiben) . Machen Sie Simulation mit ihren Freunden das hilft viel.(Am Ende habe ich das auch gemacht mit 2 Freunden) Viel Erfolg ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Adel Basham Dysphagie Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen. Am Freitag den 28.09.2018 habe ich die FSP in Hannover abgelegt und zum ersten Mal bestanden. Ich habe keinen FS Kurs besucht aber ich hospitiere seit 4 Monaten auf Neurologie Abteilung. Am Anfang an habe ich mich kurz vorgestellt. Es wäre besser, wenn man fließend sprechen kann um ein gute Ausdruck zu geben. Mein Fall war: Dysphagie, am ehesten Ösophaguskarzinom. Der Patient war 61 Jahre alt mit progrediente Dysphagie seit 6 Wochen, bei fester Nahrung und im Verlauf auch bei flüssiger Nahrung . Er berichtete über, dass wie ein Kloß im Hals und manchmal als ein Unangenehmes gefühl im Hals Bereich und später retrosternaler Bereich habe. Ich habe die Anamnese detailliert durchgeführt. Vegetative Anamnese : Anoroxie, Gewicht Abnahme von 6kg innerhalb 6 Wochen, nächtliche Hyperhidrose, depressive Stimmung, Melena (mann muss seit wann fragen, weil wegen Eisentabletten auftreten kann). Vorerkrankungen: AHT, VHF, Obstipation. Operation: Appendektomie seit Kindheit, Schrittmacher seit 4 Jahren. Vormedikation Ramipril, Eisentabletten, Marcumar, pflanzliche Tabletten gegen Obstaption (dosis und wie oft) Allergie gegen Erdnüsse, Nickel (Hautausschläge und Juckreiz) Familienanamnesa: Magenkarzinom bei der Mutter vor 5 Jahren und sei operiert wörden. AHT und Parkinson beim Vater. Keine Geschwister. Er arbeite als Verkäufer Er sei Verwitwet und seiner Ehefrau sei seit Jahren gestorben. Er habe 2 erwachsen kinder, die gesund sein und ein Kind sei Pflegekind. Der Patient habe deutlich gesprochen , aber du muss fragen, wenn du etwas nicht gut verstanden hast. Er hat mich mehr Mals unterbrochen und viele Fragen gestellt. ÖGDscopie habe ich zum Pt. aufgeklärt, eine Frage über Krankenhaus Aufenthalt. Er hat Angst von Krebs wie seine Mutter und ich habe ihm beruhigt. Teil 2. die Zeit ist kaum und es wäre besser, wenn alle ein Briefmuster haben um der Brief schnell zu erledigen. Teil 3. Hier muss man spontan vorstellen und mit Fachbegriffe sprechen. - Warum hat der Patient einen Schrittmacher? -Was ist VHF und warum muss er Makumar einnehmen? Was sind die Indikationen des Schrittmacher ? So viele Fragen über COPD, Herzinsuffizienz, Hyperthyreose,GIT Blutung und differenzial Diagnose aber ich habe die übrigen vergessen.

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Fachbegriffe waren einfach. Die Kommission ist sehr angenehm und die Leute sehr Hilfreich. Vorbereitungsquelle: Schritt für schritt FSP Vorbereitung Deutsch für Ärztinnen und Ärzte Ich wünsche euch viel Erfolg :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Marwa Mensi Appendizitis Ich habe gestern 09.10.18 den FSP bestanden. Mein Fall war Appendizitis. Frau Shmidt ist eine 42-jähriger patientin, die sich wegen seit gestern bestehender starker unterbauch Schmerzen rechts vorstellt. Die Schmerzen seien plötzlich aufgetreten. Sie werden als drückend geschrieben, bei der Schmerzskala bei 6 eingestuft . Die Schmerzen strahlen nicht in andere körperregionen aus.Um diese Schmerzen zu verminderen habe die Patientin warme Flasche auf dem Bauch gelegt und habe Paracetamol eingenommen aber das hat nicht angeschlagen. Die Schmerzen seien in der Laufe der Zeit schlimmer geworden. Die Darüber hinaus klagt die Patientin über Fieber 38.1 Appetitlösigkeit Chronische Obstipation Schlafstörung Kein Allergien Miktions- sowie Defäkationstörungen werden verneint. Als Vorerkrankungen nennt die Patientin arterielle Hypertonie Hypothyreose 100 und 75 in täglich wechsel COPD extrauterine Gravidität Tonsillektomie Cholecystektomie Familienanamnese Mutter: Apoplex mit Aphasie und residuel Hemiparese Schwester: Mammakarzinom vor 2 Monaten festgestellt(OP+ Bestrahlung) Fragen über Differentiel Diagnose hoch Risiko von extrauterine Gravidität-: gynekologische konsil Körperliche Untersuchung: Mac-Burney Zeichen, Blumberg, Psoas BB. CRP BSG Hyperleukocytose Risikofaktoren von extrauterine Gravidität Laparoskopie, laparotomie, Sonographie Wann können wir den Appendix in Sonographie nicht sehen:: retrocecale Appenizitis Ich musste Abdominalsonographie und Appendektomie erklären. ( mein Fall in mein erste Versuch war kindesmissbrauch Ein Saugling mit einem Comotio cerebri, der Vater war alkoholika Vorerkrankungen.: Encephalopathie, Talus valgus

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Mutter.: alkoholika , drogenabhangig Anamnese war schwer und in Arzt Arzt Gespräch sie haben viel über Regeln gefragt. Was muss ich machen? Ich muss mit dem Jugendamt sprechen. Und Medizinischeschweigepflicht? Was ist c2 abusus? Ich hoffe diese Fall für niemend ฀) Diese Groupe hat mir viel geholfen. Vielen Dank und viel Glück฀ :::::::::::::::::::::::::::::::::. Amal Belhassen Ich habe die Fachsprachprüfung am 28.9.2018 abgelegt und von ersten Mal bestanden. Ich muss erklären ich war sehr aufgeregt und ängstlich, die Prüfer (2 Ärztinnen , 1 Sprachprüferin, ein Hospitant) haben versucht mir zu beruhigen ฀. Ich war die erste Kandidatin für diese Kommission. Meine aktuelle anamnese war am Anfang "ok" weil die Patientin sooo schnell gesprochen hat und ich habe sie nicht sofort gebeten langsam zu sprechen aber die reste war gut gemacht und detailliert. Ich habe Sachen nicht verstanden (zB was isst sie normalerweise) aber habe sofort nachgefragt. das hat guten Eindruck gemacht. Ich bin in hannover seit Ende April, ich habe keine Hospitation gemacht, es war nicht möglich. Ich habe FIA kurs kommunikation und interaktion besucht und jetzt die Medizinische Fortbildung kurs. Mein Problem im kurs war das ich schüchtern bin und Angst fehler zumachen hat, meine Kollegen waren sehr hilfreich und nett, ich habe Simulationen im kurs, und in der bibliothek MHH mit kollegen gemacht und vor die Prüfung mittles Whatsapp. Ich habe am anfang alle fälle gelesen. Meine Quellen waren : Vorbereitung 2017 , Amboss flexicon , Fachbegriffe 2017, 50 fälle innere, anamnese von Deutsch für A&A m Kommunikation für ausländische Ärzte und gesundheitslexikon.com. Ich habe mich verbessert während die kenntnisse kurse, ich war mehr selbstbewusst und ich habe versucht fragen zu antworten es war wie ein tägliche arzt arzt Gespräch Situation für mich ฀฀ MEIN FALL: (Immer nachfragen und schnell und richtig reagieren mit dem patienten !) Frau G. P. , 64J, 98kg 167cm 10kg zugenommen innerhalb 4 Monaten : ich habe sofort gefragt warum (nach dem Tod von Ehemann viel gegessen) Verstopfung seit 4 Monaten, Blähung Vollgefühl (Patientin: Angst an Krebs zu leiden, wie ihre Mutter) Stuhl/4 Tage Konsistenz dünn hart/starr Keine Blutung Riecht normal, Farbe normal Schmerzhafte Stuhlentleerung (Hämorrhoiden seit jahren als Vorerkrankung) Wegen der aktuelle Beschwerden hat sie keine Medikamente eingenommen Keine bauchschmerzen Sie trinkt nur ein halb Liter wasser täglich Sie isst fettige Speisen, kein Obst und Gemüse Sie hat wadenkrämpfe und jetzt kein beinödem (si...