Exam 10 Juni 2019, vragen en antwoorden PDF

Preview

Summary

Download Exam 10 Juni 2019, vragen en antwoorden PDF

Description

Examenvragen MSS Lumbale 2019 MC met hogere cesuur (16/25 = 10/20) 62,5% = 10/20 1. Poffyn: motorische uitval door beenderige foraminale stenose, welke

behandeling? a. Plif b. Alif c. PRF d. Disectomie 2. Classificatie van denise, wanneer heb je een instabiele wervelzuil? a. Letsel voorste kolom b. Achterste c. Middelste d. Voorste en middelste 3. Parlevliet: meyerding classificatie, wat is een graad 3 spondylolisthese

(= mate van afschuiving)? a. 0-25% = graad 1 b. 25-50% = graad 2 c. 50-75% = graad 3 d. 75_100% = graad 4 4. Parlevliet: wat is juist? a. Mobiliteit hangt enkel af van hoogte discus b. ’s Morgens minder beweeglijkheid dan ’s avonds c. Trabeculae in het posterieur zwakker deel van wervellichaam d. Flexie wordt geremd door ligamenten en facetgewrichten

5. Bij acute rugpijn wat is onjuist? a. b. c. d.

RX niet nuttig bij 1e diagnose Tijdelijk beperken van de activiteiten is af te raden Antalgische houding Beperking flexie en/of extensie

6. Beste techniek voor discus hernia? a. b. c. d.

MRI RX Botscan (CT) Technetium

7. Poffyn: Acute spondylolyse bij val turnster, welke behandeling? a. b. c. d.

Binnen 24u in korset Pijnstilling + snelle mobilisatie Facetinfiltratie Direct opereren (enkel als het gaat om bijkomende radiculaire pijn)

8. Een man heeft zich bij het verhuizen verstapt en heeft nu last t.h.v. de bilregio.

Continue pijn gelokaliseerd tot in lateraal onderbeen. Kan niet lang neerzitten en heeft ook last na rechtkomen in de bilregio. Na eventjes te wandelen is de last in de bilregio wegKan er niet de hele nacht op liggen. Welke onderzoek ga je doen? a. BFO van heup, LWZ en SIG b. Enkel heup en lwz c. Neurogeen onderzoek wegen vermoeden zenuwblok 9. Poffyn: Wanneer is er sprake van een absolute spinaalstenose? a. Midsagittale diameter kleiner dan 10 mm b. Oppervlakte spinaal kanaal groter dan 2,15 cm² c. Oppervlakte spinaal kanaal kleiner dan … d. Midsagittale diameter groter dan 11,5 mm 10. Poffyn: Wat is een contra-indicatie voor discusprothese? A. Op EMG een uitval als gevolg van hernia (op EMG mag geen aanwijzing zijn van feitelijke denervatie van zenuwwortel) B. Geen instabiliteit bij flexie-extensie RX C. Discografie geeft typische pijn D. Infiltratie neemt de pijn weg 11. BFO toont beperking extensie en lateroflexie en beginnend capsulair patroon van de heup. Wat doe je? a) Start-tussen techniek: tractie en oscillatie, verdere behandeling: mobilisatie naar flexie L4-L5... b) Start-tussen techniek: hometrainer, verdere behandeling: mobilisatie graad III naar extensie lateroflexie c) Start-tussen techniek: hometrainer, verdere behandeling: oscillaties L4-L5 d) Start-tussen techniek: hometrainer, verdere behandeling: mobilisatie graad 2 naar extensie lateroflexie

12. Rechts parese L3 a) Rechts foraminaal L3-L4 b) Paramediaal L3-L4 13. Wat is fout over nutritie? a) Vascularisatie gebeurt uitsluitend via vasculaire buds (gezegd in les: tot 30-40j is er ook nog andere bloedvoorziening) b) Tekort zuurstof → anaëroob

c) Tekort aan glucose en zuurstof: nucleus pulposus + posterieus discus 14. Ernstige radiculopathie L5? a) Verminderde kracht plantairflexoren b) Verminderde sensibiliteit laterale zijde voet c) Dropvoet (Tibialis anterior & posterior: L4-L5, dus bij uitval L5 nog innervatie van L4?) (-> dit is juist, kheb het opgezocht op wikipedia hihi. ik heb het nog eens gedubbelcheckt hihi) d) Verminderde sensibiliteit voetzool (= L5, maar overlap tussen dermatomen?) 15. Ligamentum flavum tussen? a) b) c) d)

Laminae van de wervels Proc spinosi Achterkant wervellichaam Tussen superieur en inferieur articulatievlak

16. Behandeling spondylartrose, wat doe je niet? a) b) c) d)

Epidurale infiltratie Mobiliseren om mobiliteit te behouden Lokaal fango NSAID bij opstoot

17. Extensie en lateroflexie rechts lokken DE pijn uit, wat verwacht je? a) b) c) d) e)

Test van Kemp zal verder in het onderzoek positief zijn. Dorsaaldiagonaaltest rechts zal vermoedelijk positief zijn. Dorsaaltest naar rechts zal positief/negatief? zijn. Extensie, lateroflexie rechts, rotatie rechts vermoedelijk negatief.

18. Wat is fout? a) Fylogenese: van concaaf naar achter naar concaaf naar voor b) Dekplaat is niet volledig met kraakbeen bedekt c) Positie proc art sup is naar mediaal en dorsaal 19. Wat is fout? a) 90% herstelt na 12 weken (moet 6 weken) (er stond BINNEN de 12 weken dus in principe is dit niet fout) b) 75% levensprevalentie c) ¼ van de LBP wordt chronisch 20. Wat is fout? a) Spondylolisthesis kan enkel door bilaterale breuk van pars interarticularis b) Een discus hernia L4-L5 kan dezelfde sensibele stoornissen geven als hernia L5-S1

c) Een discus hernia gaat vaak gepaard met beenpijn 21. M.b.t. lage rugpijn, wat is fout? a) ¼ vd patiënten evolueert naar chronisch (Tis toch maar 10% die naar chronische LBP evolueert? → in ppt van De Witte staat 25%) b) HNP wijst altijd op durale problematiek (discaal of duraal, maar te aspecifiek) c) 85% aspecifiek 22. Wanneer meeste druk? a) b) c) d)

20° anteflexie met 5 kg gewicht Retroflexie Staan Anteflexie met rotatie

23. Casus: discopathie L4-L5, extensie beperkt L4-L5, lateroflexie ook beperkt, pijn was al geminderd, nog verdere uitleg. laag actueel. Welke behandeling doe je? a) b) c) d)

Volledig BFO + segmentale provocatie en functietesten lumbaal Volledig BFO + segmentale provocatie en functietesten SI Gedeeltelijk BFO om geen pijn te provoceren eerst MBV om meer te weten te kunnen komen

24. Wat is fout? a) Spier en bewegingsdisfunctie kunnen de aspecifieke lage rugpijn verklaren (aspecifieke LBP kan niet verklaard worden, daarom heet het aspecifiek. Er kan wel een vermoeden zijn) b) chronische pat met gele vlag verhoogt risico om chronisch te blijven → dit is toch fout? gele vlaggen zijn risico om chronisch te worden, niet om chronisch te blijven e -> Gele vlaggen kunnen ook onderhoudend werken, dus kan wel juist zijn ook c) vanuit pathoanatomisch standpunt.. d) volgens wetenschappelijke literatuur is 85% aspecifiek 25. Wat is fout? a) Zelden een mengvorm van mechanische en inflammatoire pijn bij aspecifieke rugpijn...