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Lorsque des individus de cultures différentes interagissent avec notre modèle de santé, un choc se produit, car ils trouvent quelque chose de totalement nouveau et inconnu pour eux, tant le patient que les professionnels doivent s'y adapter au maximum...

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Processus de culture de la douleur

Lorsque des individus de cultures différentes interagissent avec notre modèle de santé, un choc se produit, car ils trouvent quelque chose de totalement nouveau et inconnu pour eux, tant le patient que les professionnels doivent s'y adapter au maximum. C'est le processus de culturalisation de la douleur, la compréhension et la compréhension du nouveau système de santé par les patients et l'expression et la capacité de transmettre les soins des professionnels. Différents groupes de population trouvent des façons particulières de percevoir et de gérer la santé, la maladie et la douleur, et leurs pratiques de guérison vont de pair avec la culture des gens. Tout au long de ce travail, nous développerons différentes définitions pour mieux comprendre ce que signifient les processus de culturalisation de la douleur, nous définirons en quoi consistent l'endoculturation et la diffusion, pour être plus clair sur la manière dont les cultures se sont formées et pourquoi leur diversité. . Nous parlerons également de la marginalisation de la douleur, que nous tenterons d'abolir grâce aux soins infirmiers interculturels, ainsi que de l'itinéraire thérapeutique que suivent les personnes, aussi bien celles appartenant à la culture que celles qui sont différentes de la nôtre. Nous développerons des exemples pour pouvoir visualiser plus clairement où ces facteurs affectent principalement et comment essayer de les combattre par des soins infirmiers interculturels, comme nous l'avons déjà expliqué précédemment. Ci-dessous, j'expose une série de concepts de culture, par différents auteurs, pour pouvoir aller un peu plus loin et partir de la base pour savoir ce que nous voulons exprimer avec les processus de culture de la douleur. La culture est la «lentille» avec laquelle nous regardons la réalité et interprétons le monde, le «code» avec lequel nous lisons tout ce qui se présente à nous; la réalité est déjà une

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interprétation culturelle que la personne fait d'un monde de vie partagé avec d'autres personnes dans des groupes sociaux La façon dont la personne perçoit, vit et affronte sa maladie est l'expérience personnelle, interpersonnelle et culturelle de la pathologie, les croyances sur la maladie font partie des idées que chaque groupe a sur la façon dont elle se situe dans l'existence humaine. En plus d'expliquer la maladie, la culture façonne l'expérience des symptômes La culture est l'ensemble savant de traditions et de modes de vie, acquis socialement, des membres d'une société, y compris leurs façons de penser, de ressentir et d'agir, c'està-dire leur comportement. Certains anthropologues limitent le sens de «culture» aux seules règles mentales pour agir et parler partagées par les membres d'une société donnée. Ils considèrent que ces règles constituent une sorte de grammaire du comportement et considèrent les actions comme des phénomènes de nature «sociale» plutôt que «culturelle». C'est la distinction que certains anthropologues tentent de faire lorsqu'ils différencient l'anthropologie sociale et culturelle. Les soins infirmiers interculturels sont définis comme l'ETC comme le domaine formel d'étude et de travail axé sur les soins basés sur la culture, les croyances en matière de santé ou la maladie, les valeurs et les pratiques des personnes, pour les aider à maintenir ou à retrouver leur santé, à faire face à leurs handicaps ou sa mort

OBJECTIFS Général: · Sensibiliser tant le personnel de santé que les membres d'une population à l'importance des différentes perfections de la douleur et de la souffrance afin d'agir en conséquence et d'améliorer la santé des personnes appartenant à d'autres cultures. · Respectez les idéologies appartenant aux différentes cultures qui se réunissent au même endroit. Spécifique: · Connaître les processus d'acculturation de la douleur chez les immigrés. · Développer soins infirmiers interculturels pour être en mesure desoins basés sur la culture. · Agrandir les différentes expériences produites chez les immigrés à travers des exemples réels. · Définissez l'endoculturation. · Connaître le concept de filiation. MÉTHODOLOGIE Lecture de livres et extraction de ces points les plus intéressants pour l'élaboration du sujet à travers une recherche bibliographique d'articles, de textes et de documents sur les processus d'acculturation de la douleur. Lorsque nous avons collecté le maximum d'informations, nous analysons les aspects les plus pertinents qui nous fournissent des connaissances liées au sujet. Ci-dessous, nous développons toutes ces informations avec des exemples, des définitions et des citations. Enfin, nous en tirons les conclusions, synthétisant les points clés et les plus importants de ce travail, afin d'avoir une idée claire et schématique du concept que nous voulons véhiculer sur les processus de culture de la douleur.

DÉVELOPPEMENT Comme nous l'avons expliqué, la culture est très importante à la fois dans le processus de la maladie et dans le processus de santé. Chaque culture a ses propres croyances et traditions sur la douleur et la façon de la combattre, tout en établissant des formes d'organisation sociale, la dualité entre santé et maladie. Pour cette raison, pour étudier ces termes dans une population, il faut connaître sa culture, car ni la maladie ni la douleur ne surviennent par hasard, elles dépendent plutôt fortement de certains facteurs socioculturels. La culture est cet ensemble complexe qui comprend les connaissances, les valeurs, les habitudes, les goûts, les aversions, les croyances, l'art, la morale, la loi, les coutumes et toute autre capacité ou autre habitude acquise par l'homme en tant que membre d'une société. Ce sont aussi des caractéristiques d'un groupe qui se transmettent d'une génération à l'autre. Afin de mieux comprendre comment les processus de culturalisation d'une société immigrée peuvent être produits lorsqu'elle arrive dans un autre pays différent du sien, nous introduirons une série de concepts nécessaires pour comprendre comment une grande diversité culturelle s'est formée, ce qui se passe quand ils arrivent. à une société différente, avec un système de santé et des croyances différents; et que pouvons-nous faire en tant que professionnelles en soins infirmiers pour aider à leur intégration.

Endoculturation La culture d'une société a tendance à être similaire à bien des égards d'une génération à l'autre. En partie, cette continuité dans les modes de vie est maintenue grâce au processus appelé endoculturation. L'endoculturation est une expérience d'apprentissage partiellement consciente et partiellement inconsciente, à travers laquelle l'ancienne génération incite, induit et

elle oblige la jeune génération à adopter des modes de pensée et de comportement traditionnels. Ainsi, les enfants chinois utilisent des baguettes au lieu de fourchettes, parlent une langue tonale et détestent le lait parce qu'ils ont été endocultés dans la culture chinoise. L'endoculturation repose principalement sur le contrôle que l'ancienne génération exerce sur les moyens de récompenser et de punir les enfants. Chaque génération est programmée non seulement pour reproduire le comportement de la génération précédente, mais aussi pour récompenser les comportements conformes aux directives de sa propre expérience d'endoculturation et pour punir, ou du moins ne pas récompenser, les comportements qui s'écartent de ceux-ci ( Harris, M. 2003) (5).

La diffusion Alors que l'endoculturation fait référence à la transmission de traits culturels à travers la génération, la diffusion désigne la transmission de traits culturels d'une culture et d'une société à une autre. Ce processus est si fréquent qu'on peut dire que la plupart des traits trouvés dans n'importe quelle société ont leur origine dans une autre. On peut dire, par exemple, que le gouvernement, la religion, la loi, le régime alimentaire et la langue du peuple des États-Unis sont «empruntés» à d'autres cultures. Ainsi, la tradition judéo-chrétienne vient du Moyen-Orient, la démocratie parlementaire de l'Occident, les grains de notre alimentation - riz, blé, maïs - de civilisations anciennes et lointaines, et la langue anglaise d'un amalgame de langues diverses. Au début de ce siècle, la diffusion était considérée par de nombreux anthropologues comme l'explication la plus importante des différences et similitudes culturelles. Les effets persistants de ce point de vue peuvent encore être appréciés en essayant d'expliquer les similitudes entre les grandes civilisations en conséquence de dériver les unes des autres: la Polynésie du Pérou, ou vice versa; les basses terres mésoaméricaines des hautes terres; La Chine depuis l'Europe, ou vice versa; le Nouveau Monde (les Amériques) de l'Ancien, etc. Cependant, ces dernières années, la diffusion a perdu de sa vigueur comme principe explicatif. Personne ne doute que, en général, plus les deux sociétés sont proches, plus leur

similitudes culturelles. Mais ces similitudes ne peuvent être simplement attribuées à une tendance automatique à diffuser les traits (Harris, M. 2003). En prenant en compte tous les concepts de la culture et sa relation avec les habitudes de soins de manière alternative, il est pertinent de faire une vision des différentes croyances et pratiques culturelles: Certains Afro-Américains ont diverses croyances en matière de santé, telles que l'utilisation de tisanes, de laxatifs et de bracelets, des protecteurs, et l'utilisation de la médecine populaire, des prières et «l'imposition des mains». Les remèdes maison sont également des éléments importants de vos pratiques de santé. Tout comme il existe une grande variété de groupes culturels au sein d'une même société, issus de processus tels que les migrations, chacun a une identité qui se reflète dans ses coutumes familiales, sa langue, ses aliments, ses manières de s'habiller, son art, la morale, les habitudes d'hygiène et la vie quotidienne aux concepts de santé et de maladie; Les modes de traitement des maladies et le niveau de connaissances varient, et peuvent être différents de ceux de l'infirmière, c'est pourquoi le concept de culture dans les soins infirmiers ne peut être ignoré, car selon Le plan de soins doit être basé sur cela, contre lequel il peut y avoir une plus grande adhésion du patient si le contexte culturel est pris en compte, car dans les pratiques de soins, on peut trouver à quoi il se réfère (Sorretino, S. 2002) comme "la pratique de rituels pour les guérir"; Ces influences de la prise en charge culturelle peuvent être pour la plupart reconnues et les utilisateurs expriment donc leur préférence pour choisir ces soins plutôt que les soins traditionnels.

Culture de la douleur Dans les sociétés occidentales contemporaines, un secteur de la santé a été créé dans lequel les gens tentent de lutter contre la maladie et la douleur. C'est un scientifique en médecine. La médecine d'aujourd'hui essaie de fournir un service social aux citoyens pour maintenir le bien-être. Il s'agit d'un système cognitif que toutes les civilisations n'ont pas développé.

Il existe de nombreuses façons de traiter les maladies et leurs pratiques de guérison vont de pair avec les formes culturelles des habitants, à ce jour, il existe encore des civilisations qui font face à la maladie et à la douleur basées sur les croyances magiques et religieuses héritées par leurs ancêtres. Dans ces sociétés plus traditionnelles, la dénomination la plus fondamentale de la maladie est de la penser comme l'intrusion de quelque chose de mauvais à la fois dans le corps et dans l'âme, et l'acceptation de cette dernière est ce qui nous différencie d'une culture à une autre et celle qui établit les différences entre le monde développé de la médecine traditionnelle. Alors que la médecine moderne considère la maladie comme un phénomène biologique, un effet de causes naturelles, les sociétés traditionnelles ont développé l'art de donner une signification sociale et un sens moral à la maladie, la considérant comme une punition pour les fautes de la communauté ou de l'individu ou comme l'effet de l'action d'un autre individu. Dans de telles sociétés, on pense que la maladie et la douleur ont été envoyées par les dieux pour punir le désordre social, par exemple dans les cultures africaines, ils croient que la maladie a été autorisée par Dieu, de sorte que sa guérison sera toujours en charge du pouvoir divin. . Autrement dit, ils se tournent vers des guérisseurs puisque ces maladies ne peuvent être attribuées à la nature biologique. Avec laquelle, lorsqu'ils doivent être traités médicalement, il faut interpréter les attitudes des émigrants appartenant aux cultures des sociétés traditionnelles à l'égard de la santé officielle. Lorsqu'un Africain nous exprime ses maux et ses sentiments, nous devons les traduire, à la fois expliqués et compris, en clés culturelles. Ce phénomène s'appelle l'acculturation de la douleur Les gens du tiers monde, avec des cultures différentes de l'occidentale et avec leurs propres perfections concernant la santé-maladie, dans leur maladie sont explorés, interprétés et traités exclusivement dans des clés médicales scientifiques positivistes typiques de la culture. C'est ce qu'on appelle la marginalité de la douleur.

Dans les petits villages africains, il n'y a ni médecins, ni infirmières, ni consultations médicales, mais dans certains seulement ils ont un médecin qui se rend en ambulatoire une fois par semaine ou tous les quinze jours. L'isolement laisse les chamans3 comme la seule alternative laissée au patient, seulement dans les cas où la maladie devient chronique et qu'il n'y a pas de véritable solution possible, le patient est contraint de se rendre en ville et de se rendre chez un médecin. médecin ou spécialiste. Dans les zones montagneuses de l'Atlas marocain, par exemple, de nombreuses familles vivent en semiisolement. Cependant, les zones rurales du centre du Maroc, comme celles proches de Casablanca, l'amélioration des communications et la proximité urbaine permettent un meilleur accès aux centres de santé occidentalisés, dans ces cas la population a acquis davantage l'habitude des soins à la médecine officielle qu'à la médecine traditionnelle; Cela ne signifie pas que la figure des chamans disparaît, mais les soins hospitaliers sont plus ancrés. Cependant, dans le monde urbain, le phénomène opposé à celui décrit pour le monde rural se produit: lorsque la population urbaine ne trouve pas de remèdes qui atteignent la médecine occidentale, elle se tourne vers des guérisseurs. La plupart des gens demandent ses services pour des problèmes juridiques, d'amour, de mariage, de manque de travail et de problèmes politiques. Les guérisseurs considèrent que guérir les gens par les herbes, les bougies, les esprits et la prière est une mission qu'ils ont pour aider les gens à retrouver la santé et la confiance en soi. Ils ont la conception qu'ils sont un véhicule de Dieu et que le travail des guérisseurs est de donner confiance aux gens et de leur dire qu'ils vont se soulager. Autrement dit, lorsque les gens exploitent tous les moyens possibles disponibles dans notre système de santé, ils ne perdent pas espoir et le désespoir les conduit à essayer de nouvelles formes de guérison plus traditionnelles. On parle de l'itinéraire thérapeutique, du circuit que les gens suivent pour être guéris

Les hôpitaux africains sont loin d'être comme les nôtres, ils ne sont pas bien équipés en infrastructures et la sécurité sociale, s'il y en a une, ne couvre pas autant de possibilités qu'ici. L'accès le plus direct des Africains à la médecine et à la pharmacologie est l'automédication. Quand quelqu'un prend des pilules et qu'il va bien, il est courant qu'il devienne célèbre et que tout le quartier ou le village les prenne. Dans l'usage de la médecine traditionnelle, la population exerce un domaine de la relation maladie-santé et les ressources de l'environnement (plantes, racines, eaux médicinales ...) sont les personnes âgées qui l'ont appris de leurs parents et voisins et qui le transmettent au population plus jeune. D'autres affections plus graves sont soignées par un «professionnel», comme c'est le cas des traumatismes et de l'accouchement; ceux-ci sont fabriqués par les compositeurs d'os et les pièces. Pour cette raison, presque tous les Africains sont nés chez eux, aidés par une femme plus âgée, présente à tous les accouchements. La religion joue un rôle très important dans certaines pratiques et croyances. Il y a trop de patients par médecin dans ces zones, même si le pourcentage qui vient chez lui est clairement minoritaire et la ruralisation du continent africain nous amène au fait que les immigrés africains ne sont jamais allés à l'hôpital, ni ne savent comment cela fonctionne. Par conséquent, ces circonstances socioculturelles exigent de l'immigré une refonte de ses codes de valeurs et une adaptation au nouvel environnement, sa conception de la santé-maladie, en tant que canaux de guérison, doit être culturellement modifiée par nécessité. Pour cette raison, on parle d'une culturalisation de la douleur ou d'une occidentalisation de la maladie. Depuis l'arrivée de l'immigré, il doit interpréter, expliquer et comprendre sa maladie dans des clés positivistes scientifiques et médicales typiques de la culture

Cela est apparemment possible, bien que cela entraîne également une inadéquation culturelle chez eux, de sorte qu'ils utilisent la médecine officielle strictement lorsqu'ils ont un problème grave. Cela signifie qu'ils ont compris la valeur de la science médicale, mais ils ne changent pas leurs habitudes ou leur alimentation, leur hygiène ou leur valeur globale de santé en tant qu'état général de l'homme. La plupart d'entre eux à leur arrivée constatent pour la première fois des maladies communes qu'ils n'avaient jamais connues en raison d'un manque d'informations et pensent que dans notre société, il existe différentes maladies encore plus graves. L'une des difficultés les plus importantes qu'ils rencontrent à leur arrivée est qu'ils ne connaissent pas le mécanisme de la médecine occidentale, la façon dont le médecin parle, la présence de médicaments, les symptômes qu'ils doivent décrire ... Il peut s'agir de nouveaux symptômes ou leur interprétation est différente, ils seront explorés, diagnostiqués, traités, mentionnés et considérés d'une manière différente de ce qu'ils étaient auparavant. Comme nous l'avons déjà dit, ils doivent cultiver leur douleur, même dans les maux qu'ils avaient déjà avant d'arriver, où l'état est généralement très avancé. Les problèmes les plus importants étaient les problèmes digestifs dus à une alimentation inadéquate (riz, alcool ...) et à la consommation d'eau non potable. Ils ne viennent à la consultation que lorsqu'ils n'en peuvent plus, car ils ne sont pas conscients que c'est un déséquilibre. Peu à peu, ces problèmes disparaissent, car ils apprennent qu'ils doivent varier leur alimentation. La fièvre est un symptôme culturel, puisqu'en Occident on l'associe à un simple rhume et au Sénégal, par exemple, on l'associe au paludisme. Les maladies sexuellement transmissibles sont également réduites par la sensibilisation à l'utilisation du préservatif.

Les obstacles qui entravent l'accès aux soins de santé publics peuvent être regroupés en plusieurs groupes: ·

Selon l'origine: parce qu'ils ont des cultures de santé différentes

·

Déjà installés: l'ignorance de la langue, le manque d'informations générales, les conditions

juridiques

et socio-professionnelles, leur pauvreté

et leur

marginalisation, les obligent à vivre dans des foyers insalubres. Par conséquent, l'individu est contraint de réorganiser ses codes de valeurs et de s'adapter au nouvel environnement, il a dû cultiver la douleur. Lorsque vous souffrez de la même maladie que dans votre pays il y a quelque temps, vous ne recevrez pas de médecine traditionnelle, mais vous devrez apprendre à lire les clés de la médecine scientifique. La connaissance de la médecine traditionnelle est exclue. Un problème supplémentaire dans ce processus est la langue, car comme ils ne connaissent pas la langue, il leur est très diff...