Resumen Isoflurano PDF

Preview

Summary

Resumen de la lectura de isoflurano...

Description

RESUMEN “ISOFLURANE - A NEW GENERAL ANESTHETIC FOR THE 1980s” Isabella Camargo Ramírez, Química para ciencias de la salud

El isoflurano es un anestésico general por inhalación, desarrollado de un isómero, llamado enflurano. En sus propiedades cuenta con que induce la anestesia m veloz y profundamente, a pesar de esto el alcohol y las drogas con neurotransmisores estimulantes hacen que anestesiar al paciente sea difícil, ya que eleva la concentración alveolar mínima, la cual normalmente es de 40%. El consumo del isoflurano es efectivo, además de ser más estable en comparación con otros anestésicos, también es poco soluble en los tejidos y en la sangre esto, le permite tener mayor solubilidad; cabe recalcar que este analgésico es por inspiración, y se combina con oxígeno. “La descontinuación de la anestesia y la apertura de los ojos es de 9 minutos y medio y, para que el paciente logre contestar preguntas, se toma 12 minutos y medio. El incremento de la duración de la anestesia en 1 a 3 horas prolonga el tiempo de recuperación, aunque si dura más de 3 horas, el despertar no se retrasa más.” Frost, E. A. (1982) Este anestésico tiene algunos efectos en los órganos; en el sistema respiratorio produce depresión respiratoria, especialmente cuando se aumenta la tensión de oxigeno arterial, esto aumenta la posibilidad de hipoxia, sin embargo, se compensa la depresión respiratoria con ventilación y estimulación quirúrgica. Igualmente posee ventajas por ejemplo aumenta hasta aproximadamente 140% la resistencia pulmonar, por ello también es utilizada para pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. En el sistema cardiovascular no expone casi ninguna dificultad en las funciones del miocardio, el rendimiento cardiaco o en la presión tisular. Sin embargo, la depresión circulatoria se hace más evidente en concentraciones superiores a 2,5%. A pesar de que puede afectar la presión arterial, con 1 al 2% de concentración alveolar la presión no se ve afectada. Las complicaciones circulatorias posoperativas son muy infrecuentes. Otros efectos del isoflurano podrían ser peligrosos para enfermos de estenosis aórtica. En el sistema nervioso central se ha demostrado que no produce crisis convulsiva, y además produce silencio encefalográfico, lo que sugiere que posee un efecto protector (esto último probado en animales). A pesar de esto causa depresión transitoria en el sistema nervioso central después de la anestesia, pero estos efectos no se mantienen a largo plazo. En el caso del aumento de la presión intracraneal pueden ser prevenidos con hiperventilación. Los efectos hepáticos incluyen una posible alteración de bromosulftaleína en el segundo día del posoperatorio, pero vuelven a la normalidad rápidamente. Se ha demostrado que el continuo uso de isoflurano no produce disfunción hepática.

El analgésico durante la acción renal no produce muchas complicaciones, esto lo demuestra su rápida eliminación. Otros efectos incluyen disminución del flujo sanguíneo renal, la tasa de filtración glomerular y el flujo urinario. Respecto a obstetricia, causa una depresión muscular uterina, en el aborto terapéutico incrementa la hemorragia. Poro el flujo de sangre uterino, el exceso de base fetal y la oxigenación del feto se mantienen a los niveles de una persona consciente. Este analgésico es afectivo hablando sobre relajación muscular, este efecto reduce las posibles complicaciones tales como la liberación de histamina, hipotensión, taquicardia, el incremento del consumo miocardial y la depresión respiratoria posoperativa. Y respecto a los estudios genéticos han demostrado que gracias a su metabolismo limitado se minimiza la interacción con el ADN, también reduce el tiempo de exposición al sistema inmune. El isoflurano es una excelente opción para la anestesia esto debido a las pocas complicaciones que presenta, no solo en el paciente, sino en el feto que se desarrolla. Posee pocas desventajas y a pesar de su costo un poco elevado sigue siendo la mejor opción. BIBLIOGRAFIA Frost, E. A. (1982). Isoflurane--a new general anesthetic for the 1980s. Bulletin of the New York Academy of Medicine, 58(9), 803....