TEMA 2 la definición de psicopatología PDF

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Son resúmenes hechos mediante las diapositivas, la bibliografía y los apuntes de clase....

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TEMA 2. LA DEFINICIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA 1. Definición de psicopatología La psicopatología puede definirse como el estudio científico del comportamiento anormal (estudio de la conducta manifiesta, y de los procesos subyacentes explicativos de la conducta). Desde una perspectiva psicológica: el objeto de la psicopatología es el comportamiento anormal (mezcla de hechos y objetivos y de juicios de valor). Existe una multiplicidad de términos para designar Psicopatología: Psicología patológica, Psicología de la anormalidad, Psicología de la conducta desadaptada. Hay dos tendencias dentro de su estudio: I. II.

Psicológica (comportamiento anormal). Médica (enfermedad mental). se comporta igual que cualquier enfermedad con un estrato biológico. 1.1 La psicopatología es un área dentro del campo más amplio de la psicología. 

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La psicología es el estudio científico del comportamiento humano (estudio de la conducta manifiesta, y de los procesos subyacentes explicativos de la conducta), la psicopatología es una parcela de ese estudio. Esto implica que la psicología normal o anormal debe utilizar un único lenguaje. Depende de la comprensión de los principios que rigen la conducta normal. Se nutre de la información convergente de disciplinas científicas diversas (neurología, genética, fisiología, biología, sociología, antropología, etc.)

1.2 La psicopatología es una disciplina de carácter científico Ha existido una resistencia al análisis científico del comportamiento anormal. El psicopatólogo se adhiere al método científico:     

Importancia a los datos obtenidos a través de observaciones controladas. Necesidad de medición o cuantificación de aquello que se observa. Planteamiento de hipótesis sobre los problemas y verificación de las mismas. Formulación de leyes generales que dan lugar a teorías sobre el comportamiento anómalo. Se desea describir el comportamiento anormal y explicarlo. Comparte con otras ciencias su objetivo descriptivo y explicativo.

1.3 La psicopatología descriptiva (semiología: atender a aquellos síntomas de la enfermedad)    

El ejemplo prototípico actual son las clasificaciones psiquiátricas “oficiales” (DMS y CIE). No es lo mismo describir que definir: Se describen los atributos o rasgos que caracterizan al trastorno, interés por las tasas epidemiológicas del trastorno y como se distribuye el trastorno en la población. La Semiología esta interesada por el curso de los problemas o trastornos y su pronostico (Crónico, de curso limitado y episódico). Interés por el inicio del trastorno (agudo o insidiosos).

1.4 La psicopatología explicativa (etiología)

Cuando se trata de explicar basándose en la descripción se cae en las afirmaciones tautológicas (estar triste porque estoy deprimido/estoy deprimido porque estoy triste). Serian explicaciones basadas en la descripción sin dar una verdadera explicación del trastorno. Identificar las variables que están implicadas y dan cuenta del trastorno: variables de origen y de mantenimiento. 2. Relaciones con otros campos teóricos y aplicados 2.1 Psicopatología / Psicología clínica PSICOPATOLOGÍA: Interesada en métodos experimentales para describir y explicar la conducta anormal. Estudio del comportamiento anormal general. La Psicopatología investiga principios que se aplican a los problemas del comportamiento humano a nivel general o nomotético. PSICOLOGÍA CLÍNICA: Interesada en el diagnóstico, tratamiento y prevención de los trastornos mentales. Estudio científico del comportamiento anormal individual, sigue las leyes formuladas por la psicopatología (teórico-práctico). Parte de unos principios para tratar a un paciente particular. El psicólogo clínico, debe conocer cómo los principios generales moldean la vida. Problemas y tratamientos a nivel individual o idiográfico. 2.2 Psicopatología / Psiquiatría PSIQUIATRÍA: Desde el modelo médico la especialidad que se interesa por la conducta anormal es la psiquiatría. La psiquiatría integra la psicopatología (descripción, evolución y etiología de los trastornos) en su práctica clínica. Los manuales de psiquiatría suelen recoger la distinción entre psiquiatría general y psiquiatría especial (Paralelismo Psicopatología / Psicología Clínica). 2.3 Psicopatología / Psicología de la Salud PSICOLOGÍA DE LA SALUD Psicología de la Salud estudia la interacción entre variables psicosociales y enfermedad/salud. Nos interesan enfermedades físicas con variables psicológicas. Ej. el asma se puede ver afectada por factores psicológicos. La psicopatología se ocupa de los trastornos mentales, mientras que la psicología de la salud se centra en factores asociados a la salud física y su mantenimiento, teniendo en cuenta la dimensión social. Comparte con la psicología clínica, el aspecto de la intervención y de la prevención de enfermedad. 3. Concepciones de anormalidad en psicología

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Determinamos la conducta anormal en referencia a la conducta normal.

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Se pretende dar una definición objetiva y científica de anormalidad.

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La dificultad radica en que en dicha definición no sólo encontramos hechos objetivos son valores sociales y culturales. También se basa en una observación subjetiva.

3.1 Anormalidad como mito (Szasz) 

Postura escéptica: el trastorno mental como etiqueta valorativa para justificar la intervención de los profesionales en las conductas desaprobadas socialmente.

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El trastorno mental es una metáfora del trastorno físico, pero no existe un marcador físico real.

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Diagnóstico = Estigma

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Críticas: no es útil ni en la teoría ni en la práctica negar la psicopatología

3.2 Anormalidad como concepto valorativo  

Anormalidad determinada por normas y reglas sociales: Son anormales los comportamientos que tienen consecuencias negativas para si o para los demás. El grupo social decide que lo psicopatológico es una condición indeseable.

Critica:  

Los valores son parte del trastorno, pero el trastorno no se compone sólo de valores. Otras condiciones indeseables no son trastorno (pobreza, egoísmo…).

3.3 Anormalidad como desviación estadística  Importancia de la norma estadística y de las desviaciones cuantitativas. Crítica:  Existen desviaciones “positivas”. Por lo que no se deberían catalogar como anormal.  Existen conductas frecuentes en la población, pero pueden considerarse alteradas. Ej. Estar con amigos mirando el móvil. 3.4 Anormalidad como sufrimiento o malestar  Anormalidad es sentirse mal, infeliz, sufrir, sin libertad ni control sobre el propio comportamiento. Aunque, no siempre estar feliz responde a la realidad del ser humano.  DSM-5 (APA)  Los trastornos mentales están asociados a malestar. 3.5 Anormalidad como inadaptación 

La conducta alterada interfiere en la consecución de metas.

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Desajuste de la persona a su entorno. Incapacidad de adaptarse a las exigencias del entorno.

3.6 Anormalidad como disfunción o desventaja biológica

La aproximación biológica, basada en la teoría de la evolución. Modelos evolucionistas que defendían ordenación jerárquica de la funciones cerebrales que iba de las más simples a las más complejas y entendían la patología como una alteración de las funciones superiores que tenia como consecuencia la liberación de estructuras más primitivas, han sido cuestionados por investigaciones recientes que defienden que un funcionamiento cerebral integral se produciría en paralelo mas que de modo jerárquico.

4. Criterios para definir la conducta anormal    

Puede ser útil en clínica para determinar aquellas conductas que serán objeto de nuestra atención e intervención. Las diferentes perspectivas sobre anormalidad se centran en un criterio básico. Necesidad de establecer “criterios” para definir la conducta anormal. Su utilidad y funcionalidad reside en su capacidad para delimitar el objeto de la psicopatología y guiar su explicación y comprensión.

Criterios conductuales según los parámetros: Intensidad, duración, frecuencia…

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Por exceso: Cuando una conducta se da muy por encima de los que cabe esperar en una situación social dada.

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Por defecto: Cuando una conducta se da excesivamente poco según lo que cabe esperar en una situación social dada.

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Estadístico:

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Criterio sometido a cambios (rendimiento de ciertas funciones cognitivas).

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No todas las vv psicológicas se distribuyen de forma normal.

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Confusión entre lo infrecuente y lo patológico.

Subjetivo: 

Conciencia del problema, así como sufrimiento y malestar de la persona y de quienes le rodean.

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

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Criterios sociales:       

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No siempre que exista malestar hay problemas. no siempre que exista malestar existen problemas psicológicos. En ocasiones, puede haber síntomas, sin embargo, cuando observamos un poco más vemos no es patológico Existen problemas donde el paciente no es consciente.

Criterio cualitativo. Criterio consensual. Falta de adaptación al medio. Contacto deficiente con la realidad. Incomprensibilidad de la conducta. Ilegalidad. Malestar en el observador.

Biológicos: 

Alteraciones y/o disfunciones en el modo normal de funcionamiento, de la estructura o del proceso biológico que las sustenta: Por la acción de agentes externos (dis-), por carencia de determinados elementos (a-), por una ruptura del equilibrio normal de procesos o estructuras biológicas (hiper-hipo).

4.1 En la clínica las características observadas en personas con Trastorno… -

Malestar o Sufrimiento Pérdida de libertad de Autonomía Falta parcial o total de adaptación al entorno Violación de normas sociales o morales

Respecto a las personas que acompañan al presunto paciente… -

Incomprensibilidad de la conduta Malestar o Sufrimiento personal.

4.2 Principios que rigen el modo en que deben utilizarse los Criterios de anormalidad     

No existe ningún elemento requerido para definir la conducta anormal. No existe ningún elemento suficiente. La anormalidad se da por la conjunción de varios criterios. Ninguna conducta es por sí misma anormal (importancia del contexto). La dimensionalidad de la conducta humana (en continuo)....