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TEMA 5 CONCEPTO DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD

Universidad Alfonso X el Sabio

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1. INTRODUCCION Desde el principio de los tiempos en la mente del ser humano ha existido el concepto de anormalidad, todos sabemos juzgar lo que a nuestro parecer es un comportamiento adecuado en contraposición una conducta desviada; sin embargo si tratamos de dar una definición científica, nos resulta muy complicado hacerlo, pues una conducta diferente no siempre es patológica. Algunos autores señalan el concepto de conducta anormal como el comportamiento no ajustado a la norma o normas, poniendo en cuestión quienes son los que marcan los parámetros de normalanormal, que no es otra que la sociedad, con sus peculiaridades y defectos. En el tema trataremos de explicar como definir una conducta anormal utilizando este concepto como sinónimo de trastorno mental y enfermedad mental y diferenciador del comportamiento normal o sano. 2. OBJETO DE LA PSICOPATOLOGÍA La disciplina que trata de explicar las conductas patologías es la psicopatología que se dedica a formular descripciones, evaluar e investigar las causas de la conducta anormal, esto es trata de descifrar la etiología, curso y descripción de los trastornos mentales. Las dos especialidades que llevan los conocimientos de la psicopatología a la práctica asistencia son la psiquiatría y la psicología clínica. 2.1. CARACTERÍSTICAS IDENTIFICADORAS DE CONDUCTA PATOLÓGICA o SUFRIMIENTO PERSONAL o FALTA DE ADAPTACIÓN AL ENTORNO o IRRACIONALIDAD E INCOMPRENSIBILIDAD o MALESTAR EN EL OBSERVADOR o VIOLACIÓN DE LOS CÓDIGOS IDEALES Y MORALES

LA

2.2. DEFINICIÓN MULTIFACTORIAL DE LA ANORMALIDAD 1) No existe ningún elemento aislado que se requiera para definir la conducta anormal 2) No existe ningún elemento suficiente para definir la conducta anormal Universidad Alfonso X el Sabio

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3) La anormalidad de una conducta a de venir propuesta por la combinación de varios criterios 4) Ninguna conducta en si misma es anormal. Hay que observarla en su contexto. 5) La conducta humana es dimensional. No hay categorías absolutas ni invariables. Desaparecen las categorías; aparecen la sintomatología y trastornos. NORMAL SEVERO

LEVE

MODERADO

GRAVE

PATOLÓGICO 2.3. LA ANORMALIDAD COMO ENFERMEDAD MENTAL DEFINICIONES: PSIQUIATRÍ Ciencia médica que se ocupa del origen, A diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades mentales y la conducta social. Entre sus funciones se incluye: retraso mental, trastornos psicopatológicos, tratamiento de alteraciones emocionales en enfermedades, administración de hospitales psiquiátricos y se ocupan de los aspectos legales de los trastornos mentales. ENFERMEDA El un síndrome o patrón psicológico o conductual clínicamente significativo que aparece en una D MENTAL persona y que se asocia con un malestar (síntoma doloroso) o discapacidad presente (deterioro en DSM-IV-TR una o más áreas de funcionamiento) con un riesgo (APA) significativamente mayor de muerte, dolor, discapacidad o pérdida importante de libertad. CIE-10 Además este síndrome o patrón no debe ser (OMS) meramente una respuesta esperable ante un suceso particular (la muerte de un ser amado). Cualquiera que sea su causa original debe ser actualmente considerado como una disfunción conductual, psicológica o biológica de la persona. Ni la conducta desviada, ni los conflictos que se sitúen básicamente entre el individuo y la sociedad son alteraciones mentales a menos que la desviación p el conflicto sea un síntoma de una disfunción de la persona en el sentido indicado más arriba.

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3. APROXIMACIÓN ANTROPOLÓGICA Tal como se apunta en la introducción, la sociedad marcaba los índices de normalidad y anormalidad; como existen diferencias entre diferentes culturas, también variarán dichos criterios. Así, este punto trata de acercar el concepto de estudio a las diferencias culturales con la siguiente cuestión: ¿La conducta anormal es un producto específico de cada cultura o son los trastornos mentales universales e invariantes? En algunas investigaciones se han encontrado diferencias en la conducta en distintos países. Por ejemplo, en los países occidentales se da crisis en la adolescencia, mientras que en las islas del Pacifico no. 3.1.

CONSIDERACIONES

CONCEPTUALES

Y

METODOLÓGICAS En la actualidad existen dos posturas que intentan explicar las diferencias transculturales. - ABSOLUTISTAS: quienes hablan de la anormalidad como algo universal, e intentan explicar las diferencias a partir de las técnicas y criterios diagnósticos que se utilizan. Pruebas occidentales, resultados diferentes. - RELATIVISTAS: quienes defienden que cada cultura tiene sus propias patologías, pudiendo se imposible comparar la conducta de dos grupos humanos diferentes. Sin embargo en la actualidad existiría una postura más moderada que incluye a las dos anteriores, estableciendo que cada sociedad implanta las pautas a seguir en el comportamiento para que éste sea adaptativo; así se darían trastornos específicos para cada sociedad y universales para cada cultura. Linton explica que la cultura es la conducta aprendida que se trasmite de generación en generación. MARSELLA Y KAMEOKA intentan explicar los factores a través de los que la cultura puede afectar a la psicopatología. 1. Determinando los criterios de anormalidad 2. Favoreciendo determinados estresores que sobrepasan las capacidades de los sujetos para hacerles frente. 3. Creando configuraciones de personalidad que tienen un pobre ajuste con las demandas ambientales. 4. Facilitando determinadas percepciones sobre la causalidad y controlabilidad de las enfermedades. 5. Condicionando patrones particulares de cómo se expresa y se experimenta la enfermedad. Universidad Alfonso X el Sabio

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Además no podemos olvidar las diferencias individuales en el comportamiento y para su estudio o diagnóstico debemos recordar, que el comportamiento de cada individuo esta en función de: Variables internas: Orgánicas y psicológicas Variables externas: culturales y ambientales. 3.2.LOS TRASTORNOS ESPECIFICIDAD?

MENTALES ¿UNIVERSALIDAD

O

Antes de contestar a la pregunta debemos formular tres preguntas: ¿Existen sociedades libres de trastornos mentales? ¿Existen diferencias epidemiológicas de trastornos mentales? ¿Es igual la expresión de los trastornos mentales en todas las culturas? La primera pregunta, se podría contestar con que ninguna sociedad está libre de trastornos mentales, es más en todas se describen las principales categorías diagnósticas de occidente (esquizofrenia, depresión, trastornos de ansiedad) están presentes en mayor o menor medida en todas las sociedades estudiadas. Además hay signos conductuales que casi universalmente se consideran indicadores de haber perdido la razón. La segunda, las cifras epidemiológicas no son exactas porque normalmente para los estudios se parte de pacientes hospitalizados y no el de un número real. Así los resultados que se obtienen suelen ser distintos haciendo pensar erróneamente que no existe homogeneidad en las tasas de la enfermedad. No obstante si se suelen dar diferencias importantes entre sociedades industriales y no industriales en cuanto a trastornos de ansiedad. Por último la expresión de la sicopatología es totalmente diferente, de forma que hasta se pensó que en Asia por ejemplo no se daba la depresión. Hoy en día se considera que la diferencia está en la expresión de los síntomas, dándose síntomas nucleares o comunes para todas las culturas y síntomas específicos de cada una de ellas. Por ejemplo la esquizofrenia tiene como síntomas nucleares: falta de conciencia, alucinaciones auditivas, afecto plano y pensamientos delirantes. Por otro lado, la metodología utilizada también puede ser causa de las diferencias en las distintas sociedades, porque la mayoría de las pruebas se reacusaron en países occidentales. Test anglosajones la dependencia afectiva valoración negativa vs japoneses. Por ello para el estudio de las conductas anormales se recomienda que se hagan pruebas más abiertas como es la entrevista. Universidad Alfonso X el Sabio

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Para finalizar este punto recordar que el objeto de estudio de la psicopatología es la conducta anormal del individuo y no del grupo, de tal forma que no se puede hablar de sociedades anormales o culturas paranoicas

4. NORMALIDAD, SALUD El concepto de normalidad no implica un estado de salud sino ausencia de patología. Por tanto la salud debe considerarse como un estado de bienestar psíquico, físico y social; y no solo ausencia de enfermedad. La definición que da la Federación Mundial para la Salud Mental sobre el concepto de salud mental es: un estado que permite el desarrollo óptimo físico, intelectual y afectivo del sujeto en la medida en que no perturbe el desarrollo de sus semejantes. CRITERIOS ÓPTIMA:

PARA

DETERMINAR

LA

SALUD

MENTAL

1,-Resistencia alta al estrés y a la frustración 2.-Autonomía intelectual, económica y en hábitos de autocuidado 3.-Percepción correcta de la realidad 4.-Percepción coherente y realista de si mismo 5.-Competencia y ajuste a las demandas del entorno 6.-Relaciones interpersonales positivas 7.-Actitud positiva hacia si mismo y hacia los demásEstos criterios son orientativos y con un carácter más filosófico que científico. Utilizando otras variables para la evaluación de la conducta patológica, siendo la psiquiatría y la psicología clínica las que lo llevan a la práctica dirigiéndose a un vivir optimo en:  Mejorar los hábitos de vida  Optimización de los recursos personales  La prevención de los trastornos

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