Travail synthèse - RS PDF

Preview

Summary

Download Travail synthèse - RS PDF

Description

Relation Soignante SIN-2300 (NRC: 12238)

Travail synthèse

Travail présenté a Myriam Gauthier

Faculté( des sciences infirmières Université( Laval 25 mars 2020

Table des matières Définition et valence personnelle accordée au concept de présence attentive______________3 Réflexion sur l’application du modèle relationnel GRACE_______________________________3 Réflexion sur votre pratique pleine conscience_______________________________________4 Réflexion sur la régulation des émotions____________________________________________4 Intégration et formulation d’objectifs de développement personnel ou professionnel________5

2

Définition et valence personnelle accordée au concept de présence attentive Étant un nouveau concept, la présence attentive (ou la pleine conscience), se définit comme « un trait, un état, un résultat, un processus ou une habileté. » (Grégoire et al., 2016). Ce concept détruit la notion de l’identification de soi en tant qu’entité statique. En fait, nous nous identifions plutôt par rapport a l’expérience vécue. Comme nous vivons plusieurs expériences, notre identité change, aussi. « Through enhanced meta-awareness (making awareness itself an object of attention), mindfulness meditation is thought to facilitate a detachment from identification with the self as a static entity and a tendency to identify with the phenomenon of 'experiencing' itself is said to emerge. » (Tang et al., 2015). En situation clinique, la présence attentive est nécessaire, car elle permet de se ramener dans le moment présent avec notre patient. Ceci valide l’importance que l’on accorde a notre patient et permet de clarifier nos objectifs. C’est-a-dire, en étant dans le moment présent, nous sommes capables de démontrer que notre temps est dédié qu’a la personne devant nous. Aussi, nous sommes capables d’évaluer les émotions ressenties par nous-même, autant que les émotions ressenties par la personne devant nous et nous sommes capables de déterminer nos intérêts face a la situation qui se produit dans un tel instant. Selon moi, ce concept devient une pratique qui, en étant adoptée, aide au développement du jugement clinique, car en reconnaissant les sensations physiques, émotionnelles et autres, nous sommes obligés de tout organiser dans notre tête, de planifier et de mener des conclusions réalistes, justes et surtout humaines. Ainsi, en adoptant cette présence attentive comme pratique usuelle, lorsque des situations similaires se produisent, nous pouvons se fier a des sensations et émotions similaires et déja vécus afin de mieux guider nos entretiens et nos soins, auprès de nos patients. Réflexion sur l’application du modèle relationnel GRACE Dans sa globalité, les jeux de rôles ont concrétisé l’application du modèle GRACE lors de nos entretiens. Selon les commentaires reçus, le modèle GRACE était bien appliqué. Cependant, la difficulté pour moi, c’était de recentrer le patient dans le moment présent. Parfois, en évaluant trop les peurs, les besoins, les objectifs ou autres, j’oublie de ramener la personne dans le moment présent et cela peut laisser l’espace pour faire détériorer/aggraver les inquiétudes ou émotions ressenties par le patient. Pour moi, le modèle GRACE contribue au développement de la présence attentive, car elle guide une entrevue de façon naturelle jusqu’a ce que le patient et l’infirmière soient a l’aise de discuter d’une situation ayant plusieurs sphères difficiles a évaluer 3

(ex: nouveau traitement, nouveau diagnostic, un deuil, l’anxiété, etc.) « The G.R.A.C.E. process can guide a nurse into that moment (or moments) of reflection that can provide the base for healthy, grounded, and principled compassion. When “engagement” unfolds, there can be a base of integrity and stability to the interaction. » (Halifax, 2013). Je travaille a l’urgence, donc je fais face a plusieurs situations où soit mes patients, soit les familles devront affronter des mauvaises nouvelles ou devront absorber des informations en étant dans un état de choc. L’utilisation du modèle GRACE facilite une approche de compassion et aide au développement d’un entretien approprié pour le moment/la situation en question. Réflexion sur votre pratique pleine conscience Quant a l’évolution durant les 8 semaines des AE, j’ai surtout éprouvé plus de facilité vers les dernières semaines. En fait, la pleine conscience m’était venue plus naturelle. Je réalisais que pendant mes journées, je le faisais sans y penser et mes AE se remplissait tous seuls. Ceci étant dit, même si je le faisais naturellement, je n’ai pas pu remplir mes semaines 6 a 8, car j’ai la difficulté a pratiquer la pleine conscience, de faire une séance complète de méditation et de décrire mes expériences sur papier. Je trouve que même avant avoir été introduite a la pleine conscience, j’étais apte a réaliser si je passais mes journées sur mode autopilote et quand c’était le cas, j’étais en mesure de prendre cinq minutes pour m’asseoir, respirer, évaluer mes émotions ressenties, les raisons pour celles-ci et ce que je devais faire pour m’organiser et me ramener dans le moment présent. Je réalise que la pleine conscience est essentielle pour mes entretiens avec mes patients, mais aussi avec mon copain. La colère me vient facilement et j’ai beaucoup travaillé la pleine conscience dans ma relation pour pouvoir développer une meilleure communication et me concentrer sur la situation et comment y passer a travers. La pleine conscience m’a donc apprise comment accepter la réalité, comment accepter que je dois faire face a ce qui est devant moi; que ce soit bon ou mauvais. « On dit qu’une personne est pleinement consciente lorsqu’elle accueille sans jugement ce qui franchit le seuil de sa conscience, et l’accepte avec ouverture, curiosité( , et réceptivité( . Elle ne cherche pas a penser a autre chose, étouffer une émotion pénible, ou masquer la douleur. La réalité( est acceptée telle qu’elle est, sans qu’aucune tentative soit mise en place pour l’éviter, la changer, ou interférer avec elle. » (Grégoire et al., 2012).

4

Réflexion sur la régulation des émotions Avec les plusieurs outils présentés, le modèle GRACE a été le plus travaillé et a été l’outil qui m’a aidé le plus avec le développement de ma pleine conscience et la régulation de mes émotions. Ce modèle est pertinent, car il permet l’utilisation et l’application dans la vie quotidienne. « The elements of G.R.A.C.E. allow a nurse to slow down and be more mindful and aware in the process of interacting with a patient so that compassion can be primed. It is also possible to use G.R.A.C.E. in everyday interactions and allow it to help an individual to cultivate more compassion in her or his own life. » (Halifax, 2013). Face a des situations avec mes amis, mon copain, ma famille ou mes patients, je guide la conversation par rapport a la conscientisation de mes émotions et l’objectif visé pour atténuer la situation ou pour affronter la situation, selon le cas. Je réfléchis sur ce que je ressens, pourquoi je me sens comme ci et qu’estce que je veux ou peux faire pour m’aider a continuer dans la situation et comment je peux guider l’autre parti avec moi. Je trouve que je suis donc plus calme et consciente durant la journée et je ne fonctionne pas autant sur mode autopilote. Intégration et formulation d’objectifs de développement personnel ou professionnel Je souhaite prendre plus de temps pour la méditation pleine conscience et prendre plus de temps pour un moment de respiration. Je trouve qu’avant un quart de travail, pendant mes pauses et durant des confrontations qui suscitent des émotions un peu plus difficiles a vivre ou non voulu, un scan corporel ou un moment de méditation de souffle m’est très utile et efficace. Selon une manière SMART, je vise a faire un scan corporel 2-3 fois par semaine et voir l’évolution ou le développement de ma capacité de faire ainsi. Pour ce faire, un journal de bord sera efficace pour mieux comprendre mes émotions face aux situations vécues pendant les séances de méditation. Ceci a pour but de mieux fournir mes soins et être plus présente en tant qu’infirmière, mais aussi pour mieux développer mes relations avec mon entourage intime.

5

RÉFÉRENCES Grégoire, S., Lachance, L., & Richer, L. (Eds.). (2016). La présence attentive (mindfulness): État des connaissances théoriques, empiriques et pratiques. Québec: Presses de l'Université du Québec.https://books.google.ca/books? hl=en&lr=&id=n1snDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT11&dq=présence+attentive&ots=719gThOz8 r&sig=LiISR5GhmSRoWSRf9dfXZtOOe-g#v=onepage&q=présence%20attentive&f=false Gregoire, Simon & Baron, Charles & Baron, Louis. (2012). Pleine conscience et counseling. Revue canadienne de counseling et de psychothérapie. 46. 161-177. https://sitescours.monportail.ulaval.ca/contenu/sitescours/049/04900/202001/site112112/modules 707923/module912535/page2474147/bloccontenu2313418/Article%201%20-%20Pleine %20conscience.pdf?identifiant=6ee753f09cbe3c254dcc85a5893a72b022c60864 Halifax, Joan. (2014). G.R.A.C.E. for nurses: Cultivating compassion in nurse/patient interactions. Journal of Nursing Education & Practice. Vol. 4 Issue 1, p121. https://sitescours.monportail.ulaval.ca/contenu/sitescours/049/04900/202001/site112112/modules 707923/module912536/page2474152/bloccontenu2313426/Article_2_GRACE_FOR_NURSES. pdf?identifiant=bf421c4214d1186b4eba74e5d053fcf1da82e570 Tang, Y. Y., Hölzel, B. K., & Posner, M. I. (2015). The neuroscience of mindfulness meditation. Nature reviews. Neuroscience, 16(4), 213–225. https://doiorg.acces.bibl.ulaval.ca/10.1038/nrn3916

6

ANNEXE 1 FICHE SOMMAIRE DES RÉTROACTIONS LORS DES JEUX DE RÔLE Sommaire des apprentissages sur la qualité de votre relation soignante à partir de rétroactions reçues par vos collègues lors des ateliers en classe

JEUX DE RÔLE

Apprentissages, liens avec la présence attentive, impact sur la gestion des émotions, application du modèle GRACE, gestion des émotions et transposition dans votre travail, vos stages ou votre vie personnelle

Séance 4 COLÈRE

Moi comme patiente : reflets d’émotions = bien, je revenais sur les émotions, j’ai référé des aides/ressources, on a parlé de projets/plans, demande de planifications; il faut être plus centrée, il faut ramener plus sur moment présent

étant inf. : bonne utilisation de la grille GRACE,

Séance 7 ANXIÉTÉ

étant coach : réalise que ma collègue avait un peu plus de difficulté avec anxiété vs colère, lui laisser savoir que, des fois, des moments de silence sont bien est nécessaire. Essayant de toujours avoir une question à poser peut mener induire l’augmentation du stress.

étant infirmière : bonne tentative de recentrer le patient et d’essayer de trouver le point focal sur lequel il faut travailler (priorité)

7

ANNEXE 2 FICHE SOMMAIRE DES AUTO-ENREGISTREMENTS (AE) Sommaire hebdomadaire de vos pratiques formelles de méditation pleine conscience

SEMAIN E

Pratiques (n=)

1

3

Commentaires, impressions, facilités, difficultés et expérience en rapport à vos pratiques de pleine conscience En étant plus consciente de mes activités/sensations, j’ai réalisé que je trouvais agréable de l’être surtout au travail qu’ailleurs, car je reconnaissais la progression de ma dextérité lors de mes soins. J’ai aussi beaucoup plus apprécié le contact avec mes patients parce que j’ai reconnu davantage que simplement donner ma main à un patient était important pour ce dernier. À plusieurs reprises, j’ai remarqué que mes patients resserraient ma main plus fort et me donnait un gros sourire; ces petits moments au travail que je n’ai pas toujours le temps d’apprécier, me motive à bien faire mes soins et m’assurer de la sécurité de mes patients.

- je me suis endormie en faisant la méditation cette semaine

2 4

La marche pleine conscience ne m’aide pas, car je marche naturellement rapidement, donc cette activité était un défi plus que d’autre chose. Par contre, le scan corporel me fait rendre compte plus facilement que mon corps n’est pas en « mode détente » et c’est plus facile de cibler les endroits plus « stressés » qui nécessitent plus d’effort pour me relaxer. (i.e. les muscles de mes jambes et mon visage (je fronce mes sourcils beaucoup durant la séance de méditation, car mes pensées vont ailleurs.)

3 5

Difficulté à me concentrer Plus d’efficacité scan vs. Semaine 1

Il m’est arrivé de ressentir la colère durant la semaine et j’ai réalisé que lorsque c’était par rapport à mon copain, je le ressentais dans mon estomac. Par contre, lorsque j’ai ressenti la colère au travail, j’étais plutôt tendue a/n des épaules et je l’ai ressenti dans ma poitrine surtout. De plus, avec mon copain, j’essayais de trouver des solutions pour remédier DIRECTEMENT à la situation, tandis qu’au travail, mes pensées sont allées vers le sens de « comment ME calmer » et non comment agir pour calmer la situation. -développement de l’acceptation de la situation, et comment centrer mes émotions pour m’adapter à la situation vs éviter/changer la situation -ressentir différents points de tensions et les associer à des émotions spécifiques

4

8

J’ai plus de facilité à concentre mes pensées sur le moment présent et sur ma respiration; SURTOUT ma respiration.

5

5

2

Période de mi- session, donc pas beaucoup de temps. Pratique x 2 : Scan corporel et méditation de souffle; surtout utile en période de panique, soit avant ou après des examens, des remises de travaux, etc. me vient plus facilement vs les premières semaines

6

0

Fait, mais pas assez complet pour pouvoir analyser sur document. (explication dans le travail)

7

0

8

0

Fait, mais pas assez complet pour pouvoir analyser sur document. (explication dans le travail) Fait, mais pas assez complet pour pouvoir analyser sur document. (explication dans le travail)

9...