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Summary

ADENOVIRUSSe ha identificado aproximadamente 100 serotipos de los cuales 52 son capaces de infectar al humano. Existen siete subgrupos de adenovirus humanos (A a G). Los transtornos habitulaes provocados por son infección de vías respiratorias, faringoconjuntivitis(ojos enrojecidos), cistitis hemorr...

Description

ADENOVIRUS Se ha identificado aproximadamente 100 serotipos de los cuales 52 son capaces de infectar al humano. Existen siete subgrupos de adenovirus humanos (A a G). Los transtornos habitulaes provocados por son infección de vías respiratorias, faringoconjuntivitis(ojos enrojecidos), cistitis hemorrágica y gastroenteritis.Algunos son oncogénicos en humanos. Adenovirus ha permitido descubrir los intrones y el corte y empalne (splicing del ARN mensajero. Los adenovirus también se utilizan con fines terpeuticos para la terapia de sustitución genética. Estructura y replicación: ADN bicatenario. Genoma formado por una molecula bicatenaria lineal de ADN con una proteína terminal. Los viriones son deltaicosaedricos son envoltura.Tiene base pentona y una fibra. Las proteínas de adherencia vírica y puede actuar como hemaglutinina. Las pentonas y fibras también transportan antigenps específicos de tipo. Capside contiene dos proteínas principales. Las proteínas precoses favorecen el crecimiento celular y entre ellas se encuentra la ADN polimerasa. También codifican proteínas que codifican que inhiben la apoptosis y las respuestas inmunitarias. Replicacion vírica dura aproximadamente de 32 a 36 horas y produce 10,000 viriones. Tiene mismo receptor que hay en muchos virus Coxsackie B. Unos adenovirus la MHC 1 como receptor, La base pentona interaciona con una alfa integrina e internaliza por endocitosis. La transcripción tiene dos fases. Traducción de la proteína del transactivador E1A son necesarios para las proteínas precoces. La proteína E1A tmabien constituye un oncogen y junto a la proteína E1B estimula el crecimiento celular al unirse a las supresoras del crecimiento como p105RB y p53. En cell no permisivas el virus pasa a un estado de latencia. Replicación de ADN vírico tiene lugar en el nucleo. Patogenia e inmunidad: Son capaces de producir infecciones líticas, latentes y transformadores. Estos virus infectan las cell epiteliales que tapizan la bucofaringe, asi como los órganos respiratorios y entéricos. Actividad toxica de la pentona piede inhibir ARNm. La característica histológica es la presencia de una inclusión intranuclear central densa pueden paracerse a alas del CMVpero adenovirus no provocan citomegalia. En el punto de infección se observan infiltrados y necrosis de células epiteliales. La viremia piede ser consecuencia de replicación de virus local y asi difusión a órganos. Mas probabilidad de diseminación en inmunodeprimidos. Hay tendencia a pasar de un estado de latencia y persistir en tejidos linfoides y otro tipo, como las adenoides, las amígdalas y placas de Peyer. Adenovirus A y B oncogénicos en roedores. Anticuerpos son muy importantes por que protegen a la reinfección. Poseen mecanismos para eludir defensas. Proteínas víricas E3 y E1 inhiben la apoptosis inducidas por respuestas celulares. Algunas cepas pieden inhibr los linfocitos T citotoxicos CD8 y evitando las moléculas del MHC1.

Epidemiologia: Resisten la desecación, los detergentes, las secreciones del tubo digestivo. Se propagan atraves de AEROSOLES y por la via fecao-oral, los dedos, los fómites y piscinas con inadecuada cloración acinamiento y contracto estrecho como en aulas y barrancones militares facilita propagación. Se puede difundicr desde la faringe y las heces. Mayoria es asintomática. Los adenovirus 1 a 7 sonlos mas prevalentes. 5 a 10% de infección pediátrica de vías respiratorias son por adenovirus 1, 2 5 y 6. Producen 25% de los casos de gastroenteritis que necesitan ingrso hospitalario. Serotipos 4 y 7 afetan a militares Enfermedades clínicas: Afectan principalmente a niños y menor frec a dultos. Niños y adultos inmunodeprimidos hay reactivación. Evolucion temporal de adenovirus(insertar imagen). Pag 458 imag 50-5 

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Faringitis febril aguda y fiebre faringoconjuntival: Adenovirus provoca cuadros de faringitis que amenudo se acompañan de conjuntivitis y fiebre faringoconjuntival. En menores de 3 años solo aprece faringitis. Px tienen síntomas leves de tipo gripal(congestion nsasal, tos, secreción nasal, malestar, fiebre, escalofríos, mialgias y cefaleas) persistir entre 3 y 5 dias. Enfermedad respiratoria aguda; Es un sx cpnsistente en fiebre, mucosidad nasal, tos, faringitis y en ocasiones conjuntivitis Otras enfermedades de las vías respiratorios: Sintomas similares al resfriado, laringitis, laringotraqueobronquitis y bronquiolitis. Enfemedad similar a la tos ferina. Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidérmica: Adenovirus originan una conjuntivitis folicular en conjuntiva palpebral aspecto granular o nodular y ambas conjuntivas(palpebral y burlar). Brotes de fuente común. CONJUNTIVITS DE LAS PISCINAS por infección por adenovirus. La queratoconjuntivitis epidémica puede constituir riesgos laboral para los trabajadores industriales(Pearl Harbor). Si hay irritación del ojo por un cuerpo extraño, polvo, residuos, existe riesgo de infección. Gastroenteritis y diarrea: Adenovirus causa importante de gastroenteritis vírica aguda en lactantes.Rara vez provocan fiebre. Otras enfermedades: Invaginacion en nios pequeños, cistitis hemorrágica aguda con disuria y hematuria en varones jóvenes, transtornos musculoesqueleticos e infecciones genitales y cutáneas. Se asocia con obesidad. Infeccion en px inmunodeprimidos: Px inmunodeprimidos corren riesgo de padecer infecciones graves por adenovirus(neumonía y hepatitis)

Diagnóstico de laboratorio: Suele ser seleccionado el adenovirus cuando se descarte que la faringitis sea por pyogenes. Para detectar tipo y grupo de virus, se puede recurrir a inmunoanalisis, como los análisis de anticuerpos por fluorescencia o enzimoinmunoensayo. Pruebas genéticas como PCR y análisis de sondas de ADN. Serotipos 40, 41 y 42 no crecen en cultivos. Cultivos de aislar es en cultivos de células epiteliales como las HeLa y las cell del carcinoma epidérmico humano. En un

plazo de 2 a 20 dias, el virus provoca una infeccion lítica con los cuerpos de inclusión característica y muerte celular. Tratamiento, prevención y control: Lavado de manos y adecuada cloración de piscinas pueden reducir contagio de adenovirus. Se ha utilizado vacunas orales atenuadas para adenovirus 4 y 7 en militares. Adenovirus terapéuticos: Se han considerado en suuso la transferencia de genes para el tx de enfermedades humanas, como las inmunodeficiencias, fibrosis quística y las enfermedades por deposito en lisosomas. Se están desarrollando tipos 4 y 7 y mutantes con replicación para transportar genes de VIH, ebola y otros con fines de vacunas....