Les 1 - Samenvatting Biomedische wetenschappen PDF

Preview

Summary

Download Les 1 - Samenvatting Biomedische wetenschappen PDF

Description

Les 1: Structuur en functie van het ademhalingssysteem 1) Ademhalingssysteem 



Functie: o In stand houden van adequate gaswisseling (O², CO²; producten van metabolisme) → Zuurstofarm bloed (uit R harthelft) stroomt in longblaasjes, neemt O² op + geeft CO² af en stroomt naar de L o O² inademen (aerobe stofwisseling), er komt CO² vrij (afvalproduct) Structuur van de long: o Ademhalingspomp: → kenmerken: statische longvolumes, ademminuutvolume/AMV o Gaswisselingsorgaan < groot opp (75 m²) + dunne alveolo-capilaire wand (0.5 µm)

2) Normale ideale long   

In rust: teugvolume = ca. 0.5 L (komt er bij + gaat er uit) → teuggrootte bepaalt hoe longen ververst worden Hoeveelheid O² in de lucht = 21 % In rust: longinhoud = 3 L (+ 0.5 – 0.5)

Diffusie = een passief (geen energie vereist) transport van deeltjes van een gebied met hoge partiële druk (in de longen) naar een gebied met lage partiële druk (in het bloed). Er ontstaat een netto transportgradiënt 3) Partieel druk    

O² druk buiten (meer deeltjes) > O² druk in de longen CO² druk buiten < CO² druk in de longen (meer deeltjes) Atmosferische druk = 1 atm = 760 mm Hg → hoe hoger, hoe ijler de lucht (minder deeltjes), hoe lager de atmosferische druk O² en CO² druk in het ademhalingssysteem van gezonde longen(zie tekening): P A, O² (in mmHg) P A , CO ² Pv´ ,O ² P´v ,CO ² Pa ,O ² Pa ,CO ² PI , O² PI , C O 2

100 40 40 45 100 40 150 0

PI , O²

= F I ,O ²

¯¿

x( P ¿

= partiële zuurstofdruk die we inademen → longen verwarmen lucht tot 37 °C + maken lucht 100 % vochtig = afh van luchtdruk/barometerdruk, fractie en waterdampspanning (hoog: O² w verdund)    

 

Lucht: 37°C + 100°C vochtig → PH ² O

= 47 mmHg → PI , O ² = 150 mmHg O² druk in de longblaasjes is lager dan 150 mmHg, anders hoeven we niet te ademen → P A, O² = 100 mmHg (zuurstofdruk in de longblaasjes) Er wordt (theoretisch) geen CO² ingeademd O² en CO² druk in longblaasjes en slagader blijven gelijk: stoffen zijn gewisseld, drukken zijn gelijk (in beide evenveel deeltjes) → diffusie is compleet! P´v ,O ² (gemengd veneuze 0² druk) < P´v ,CO ² (gemengd veneuze CO² druk): het bloed afkomstig van R harthelft is zuurstofarm, bevat dus meer CO² Het hart pompt ca. 5 L/min rond: bloed stroomt langs de longen → groot longopp (500 miljoen longblaasjes) → snelle diffusie

ADM = ademminuutvolume = hoeveel liters adem je in /uit per minuut

ADM/V’e = Af (ademfrequentie) x Vt (teugvolume) Bv.: 12 keer/min x 0.5l = 6l/min → bij inspanning: 30 keer/min x 2à3l/min → AMV kan tot zeker 100 l/min 4) Ademhalingsproces    

In-en expansie (middenrif beweegt naar beneden/boven) zorgt voor onder- of overdruk, hierdoor ontstaat een volumestroom (V’) van lucht O² opgenomen via diffusie O² transport: vrije oplossing of binding aan Hb → wordt afgestaan aan cellen CO² bindt aan bloedeiwitten (Hb) en via bicarbonaat (HCO³)

5) Anatomie volgens Weibel 

  

BR = Bronchi BL = bronchioli TBL = Terminale bronchioli RBL = respiratoire bronchioli AD = alveolar duct AS = alveolar sac LW 1-16 = geleidende zone gevoed door bronchiale circulatie LW 17-23 = respiratoire zone gevoed door pulmonale circulatie = asinus Grotere luchtwegen < kraakbeen omgeven Kleinere luchtwegen < gn kraakbeen Hoe dieper, hoe kleiner de luchtwegen

6) Doorgangkelijkheid per luchtweggeneratie  

Gezamelijke dwarsdoorsnede per generatie → generatie 0 heeft de kleinste → meest nauwe luchtwegen: generatie 0-6/7 Beschadiging diep in de longen: in het begin niet voelbaar door enorme doorgang

7) Anatomie: alveolo-capillaire membraan 



Scheidingswand < EV = alveolair epitheelcel < EM = alveolair interstitium < = capillair endotheelcel Longblaasjes/alveoli bekleed met surfactant (aangemaakt door alveolaire epitheelcel type II): sommige baby’s missen dit → moeten beademd worden → functies: o Verlaagt oppervlaktespanning (vermindert ademarbeid) o Vergroot stabiliteit alveoli (blijven naast elkaar bestaan) o Voorkomt transsudatie van vocht (vocht van haarvat naar longblaasje)

8) Functie ademhalingssysteem   

Gasuitwisseling (O² en CO²) Zuur-base evenwicht (verstoring bij te veel of te weinig ademen) Spreken



Verdedigingsmechanismen: 1. Neus-keelholte: grote deeltjes worden tegengehouden 2. Bronhi < trilhaar vervoert kleinere deeltjes terug naar boven 3. Alveoli < macrofagen omsluiten kleinste deeltjes...